热门 腰椎穿刺蛋白高是什么病?
腰穿又叫腰椎穿刺,就是通过腰椎间隙穿刺测定颅内压,并取出脑脊液进行检查的一种方法.在CT问世以前,诊断脑血管病,腰穿基本上是要进行的,自CT检查广泛应用以来,虽然腰穿检查相对的少了一些,但CT检查仍不能完全代替腰穿检查.有些脑血管病还必须通过腰穿检查,才能诊断和鉴别诊断.当患者出现头痛,呕吐,颈项强直等脑膜刺激症状时,究竟是蛛网膜下腔出血,还是脑膜炎呢?要进行鉴别诊断,CT检查就无能为力了,而腰穿检查却能一目了然.同时,如果确诊为蛛网膜下腔出血,在腰穿时放出5~10毫升脑脊液,还有一定的治疗效果,除可减轻头痛外,还能避免蛛网膜下腔粘连的后遗症.另外,腰穿还有直接测定颅内压,化验检查脑脊液成分等作用.腰穿检查尽管在临床上仍占有十分重要的位置,但目前仍有一些患者和家属对作腰穿有恐惧心理,主要是担心腰穿会损伤脊髓和影响健康.实际上,这些担心都是不必要的.因为脊髓在椎管内有一定的长度.上端在枕骨大孔处与延髓相接,下端在平第1腰椎下缘时呈圆锥状,称为脊髓圆椎,分出很多马尾样神经叫做马尾.成人在第1腰椎以下已无脊髓,而是一个较宽大的脑脊液池,里面浮动着许多马尾神经.腰穿检查常取3~4或4~5腰椎间隙进行,这样就不会损伤脊髓神经.再者脑脊液中除含有少量的糖,氯化物,蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快.成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡.所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响.因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应和医生很好地配合。
