胫骨平台骨折

你好胫骨平台是膝的重要负荷结构一旦发生骨折使内外平台受力不均将产生骨关节炎改变.由于胫骨平台内外侧分别有内外侧副韧带平台中央有胫骨粗隆其上有交叉韧带附着当胫骨平台骨折时常发生韧带及半月板的损伤. 胫骨上端与股骨下端形成膝关节.与股骨下端接触的面为胫骨平台也两个微凹面并有内侧或外侧半月板增强凹面与股骨髁的相对面形成运动轨迹并增加膝关节的稳定性胫骨平台是膝的重要负荷结构一旦发生骨折使内外平台受力不均将产生骨关节炎改变.治疗方案 胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整和韧带的完整性保持膝关节活动为目的. 1单纯劈裂骨折若无明显移位采用下肢石膏托固定4-6周移位明显者应切开复位松质骨螺钉内固定或支撑钢板固定以保持关节面的平滑或恢复侧副韧带张力的目的. 2伴有平台塌陷的劈裂骨折应切开复位橇起塌陷的骨块恢复关节面平滑同时植骨保持塌陷骨块的复位位置松质骨螺钉固定. 3胫骨髁中央的塌陷骨折由于不是重要负重区在1cm以内的塌陷只需用下肢石膏固定4-6周即可开始功能训练若骨折块塌陷超过1cm或有膝关节不稳定者应行手术切开复位橇起骨折块在骨折块下植骨石膏固定4-6周. 4无移位的胫骨内侧不平台骨折只需石膏固定4-6周即可进行功能训练伴有骨折塌陷者合并交叉韧带损伤者应切开复位恢复平台的平整及交叉韧带张力或重建交叉韧带骨折块复位后遗留的间隙. 用药安全 1云南白药胶囊接骨片等药物可以服用服用1-2个月不会有明显的副作用.饮食一定要忌吃公鸡鲤鱼酸笋牛肉和姜 2原则是旧能获得解剖复位早期锻炼膝关节. "

1)单纯的无移位或轻度移位骨折:处理好关节的血肿后超关节中医夹板或超关节石膏固定约4-6周. "

2)单纯的有移位骨折可在整复后打骨牵引这也要在指导下早期锻炼恢复关节的活动功能. "

3)不是单纯的骨折如伴有:腓骨头或颈部压缩性骨折半月板撕裂内侧副韧带以及前交叉韧带撕裂者一般是建议手术. "

4)要强调的是术后的早期锻炼非手术治疗后也要早期锻炼缺乏早期锻炼可能引起膝关节的粘连. 3骨折初期治疗一般30天左右就可以愈合牢固恢复正常.韧带断裂拉伤需要外敷用药30天左右可以修复关节弯曲自然可以恢复正常。