卡他性中耳炎治疗

卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.临床上分为急性和慢性两种.急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞(鼻及鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体炎等),机械性阻塞(鼻甲肥大,鼻在隔弯曲,鼻腔填塞物等),气压骤变(航空,潜水等)引起.慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致.急性卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷,耳闭塞感,耳鸣,听力减退,在擤鼻,改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善.自听增强,患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉.检查:听力呈传导性耳聋,鼓膜充血,内陷,鼓室积液.右侧两图显示的是:鼓膜内有积液,箭头所指为气液面(Air-FluidLevels) 慢性卡他性中耳炎患者主要症状为耳鸣,耳聋.检查鼓膜增厚或萎缩,有钙质沉着,鼓膜内陷,振动不良.急性卡他性中耳炎的治疗:全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷,按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服,作短期治疗.长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.慢性卡他性中耳炎的治疗:反复施行咽鼓管吹张术,早期用糖皮质激素及酶制剂治疗.鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开,留置通气管等,对听力损伤严重者可配带助听器.长期单侧的慢性卡他性中耳炎,伴有头痛或者鼻出血,颈部包块者应眷就诊,排除鼻咽癌的可能.卡他性中耳炎造成咽鼓管阻塞解决的方法:

1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅;

2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法;

3.导管吹张法,需要专门的医生来进行操作.后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用.中药治疗是可以的,但是要根据你的实际情况中医师当面四诊后下定论,单凭一个西医的病名是开不出中药的!