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医生回答
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风心病二尖瓣关闭不全置换瓣膜后一定要良好抗凝治疗否者极易形成附壁血栓导致脑栓塞等并发症.抗凝治疗首选法华林.长期口服华法林时必须定期监测不断调整.监测的指标主要是INR（国际标准化比值）.治疗时一般要求INR为2.0～3.0.INR过低没有充分发挥抗凝的效果需要加量.INR过高则有出血的风险需要减量.因为服用华法林需5～7日后疗效才可稳定因此一般要求两周内要每周测两次INR直到INR调整满意之后可每个月查一次.查INR对设备的要求不高一般医疗单位都能检测.为了达到理想的抗凝力度经常会调整至一天口服一片半一片加1/3甚至一片加1/4；
而华法林的剂量和INR的比值不是正比关系.这时准确的分片就非常重要如果本来每天只要一片加1/3而这1/3分得较大实际上接近半片长期服用就可能过量导致出血.总之服用华法林比较麻烦需要医生和病人共同配合尤其是提高病人对他的正确认识提高治疗的依从性是关键。
