左脚膝关节扭伤

1.内镜治疗 经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等内镜治疗息肉方法简便损伤小费用低多数为1 次性治疗少数需分次切除通过内镜定期随访还可发现息肉复发并给予及时治疗以防止癌变 (1)高频电凝切除法：是目前应用最广泛的方法其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的一般电流频率在300kHz以上输出功率为30～80W术前应尽量抽吸胃内液体小于0.5cm 的无蒂息肉应首选前端球形的电凝器或电热活检钳电凝灼除使用电热活检钳时应先将其头部咬持轻轻提拉后灼除对于有蒂及大于0.5cm 的无蒂息肉应尽量选择圈套器切除但也可用球形电凝器或电热活检钳分次灼除对有蒂息肉应将圈套器套于蒂上并尽量保留残蒂1cm 左右后通电以避免组织灼伤过深而致穿孔对于无蒂息肉灼除时应先以高渗盐水或1∶10000 肾上腺素溶液注入息肉基底部1～2 点每点1.0ml以免圈套切除时损伤肌层及浆膜层然后用双活检管道内镜先以抓持钳提拉息肉头部使其基底形成假蒂后再行圈套切除对过大息肉可分期处理即先将息肉头部以圈套器进行部分斜行切除间隔2 周后斜行切除对侧部分如未能完全切除可再重复直到全部摘除；亦可采用吸引与电凝结合进行治疗即在内镜前安置吸引套将电凝用圈套器经活检孔置于吸引套内槽中将内镜送至胃腔内以吸引套头端与息肉紧密接触后负压吸引息肉至全部吸入吸引套内收紧圈套器退出息肉进行电凝对于较大有蒂或亚蒂息肉也可采用金属夹结扎后圈套电凝治疗方法为经内镜活检孔置入可旋式夹闭装置器于息肉蒂茎部进行多枚交叉金属钳夹阻断病灶血供待息肉头端呈紫色时进行圈套电凝切除采用圈套电凝术时需注意通电前要缓慢收紧圈套襻并轻轻提拉以避免机械切割所致出血及组织过深灼伤圈套襻收紧后要先电凝后电切反复交替每次通电时间数秒钟也可用混合电流间歇通电治疗 (2)微波灼除法：利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理而使组织凝固气化进行息肉灼除且有止血作用适用于直径小于2cm 的无蒂息肉对较小息肉可1 次性灼除较大者则需多次治疗其输出功率为30～40W治疗前可调整并固定每次烧灼的时间一般为5～10s也可用脚踏开关控制操作时经活检口插入微波同轴电缆(天线)使球形探头密切接触蹭部位或针状探头刺入蹭部位后进行灼除应注意控制组织灼伤深度以免造成穿孔该法操作简单、安全、成本低、易于开展 (3)激光法：将激光器产生的高能量激光经内镜活检孔导入的光导纤维照射蹭部位通过光能转变的热能使其组织蛋白凝固、变性破坏而达到治疗目的多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗目前多采用Nd：YAG 激光功率可根据息肉大小选用一般为50～70W 不等操作时光导纤维头端距离病灶1cm 左右每次照射0.5～1s时间过长可致穿孔应予注意较大息肉可分期多次治疗另外亦可用激光治疗其特点为对病灶周围组织损伤小穿透深度浅激光对准病灶后应迅速进行照射以免胃蠕动损伤周围组织 (4)尼龙丝及橡皮圈结扎法：通过结扎息肉根部使其缺血坏死达到治疗目的病理证实治疗后结扎部位肌层完整仅局限于黏膜及黏膜下层产生局部缺血坏死结扎后1～4 天内局部黏膜发生急性炎症反应肉芽组织增生及坏死组织脱落形成浅表溃疡并逐渐被瘢痕组织取代而愈合故有可避免穿孔发生的优点方法：于内镜前端置一透明吸引套将结扎器自活检孔送入并自前端探出将尼龙丝结扎套或橡皮圈置吸引套内槽内将内镜送至胃腔内以吸引套头端与息肉紧密接触负压吸引息肉使息肉全部吸入至吸引套内拉动结扎器手柄使用尼龙丝或皮圈结扎于息肉根部结扎后第1 周内息肉脱落并形成浅溃疡第3～4 周形成白色瘢痕而愈合 (5)氩离子凝固术：氩气可通过离子化传导由钨丝电极产生的高频电能使组织发生凝固效应近年来应用于内镜治疗收到较好的疗效主要适用于广基无蒂直径小于1.5cm 者经内镜活检孔插入氩离子凝固器导管使导管头端距离病灶上方0.3～0.5cm启动脚踏开关进行氩离子凝固治疗每次1～3s (6)冷冻法：将致冷气体经特制导管通过内镜活检孔直接喷洒在息肉表面或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻使组织坏死脱落因此法对单个较大息肉难以1 次性治愈故目前少用 (7)射频法：射频为一种200～750kHz 的电磁波进入蹭组织后局部产热使其水分蒸发、干燥而坏死达到治疗目的操作时控制射频治疗仪输出功率为23～25W工作时间为5～10s将电极经内镜活检孔导入后对蹭进行治疗 (8)酒精注射法：内镜下用无水酒精围绕息肉基底部一圈作点式注射每点0.5ml见白色丘状隆起为度一般只用于广基息肉的治疗 2.抗Hp 治疗 近年有研究表明幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关Hp 阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp 感染后其中约40%病例息肉完全消退因此对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp 检测若阳性则应行根除Hp 治疗然后根据息肉的消退情况再作相应的处理 3.手术治疗 手术适应证为： (1)大于2cm 的无蒂或广基型息肉 (2)息肉进行性增大者 (3)病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者预防预后 预后：胃息肉一般多为良性无症状者勿需治疗增生息肉为非肿瘤性息肉因为不会发生恶性蹭经内科对症处理效果较好腺瘤性息肉癌变率可达30%～58.3%活组织病理检查确诊即手术治疗

考虑还是伤口发炎，引起的疼痛的问题因为有体温升高的情况，而且你一直都没有用抗生素。虽然说腹腔镜手术可以不用抗生素，但是根据你的症状，建议还是去医院抽血化验复查，看白细胞是否升高

病情分析：您好，早期发现早期治疗。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，选择治疗方案不是根据个人意愿选择的，拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方，万人一药，是结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！

问题分析：变质的食物或者饮品，味道改变甚至是会有杂质产生，这些都是过期后的沉淀物，变质的东西最容易引起胃肠道反应。意见建议：如果没引起有恶心，呕吐，腹泻等胃肠道反应，估计会被在胃肠道内被消化了，那就可以不用处理的。

您好!人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团称为痔又名痔疮 .长期患痔疮会引起一些不良后果如肛门脱出肿物便秘坠胀感总有便意感等等.更重要的是如果有痔疮不治疗很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况如果是那样就增加了治愈难度.痔疮一旦产生就不能自愈药物只能缓解.彻底治疗的方式有传统治疗和仪器治疗两种.我建议考虑仪器治疗.每个患者的身体状况不一样病症的情况也各不相同所以有上百种治疗方式比如现在最先进的吻合器痔上黏膜环切术高频电刀无痛治疗术）多普勒引导下的痔动脉结扎术铜离子电化学治疗和普通的注射疗法传统的外剥内扎加括约肌松紧术等等.这些治疗都有一个特点就是无痛微创恢复快（体质降的一周就能痊愈）不需要住院对患者的生活和工作影响小.生活上要注意 ：1.加强锻炼促进身体的血液循环.2.合理调配饮食日常饮食中可多选用蔬菜水果豆类等含维生素和纤维素较多的饮食少含辛辣刺激性的食物如辣椒芥末姜及酒等.3.养成定时排便的习惯忌蹲便时间过长.4.保持肛门周围清洁.5多做提肛运动恢复括约肌弹性.祝您早日康复!

指导意见：上述的情况还是多见于有炎症所导致的表现，所以建议你可以吃点阿奇霉素片及左氧氟沙星片等药物看

病情分析：您好，根据您提供的情况看，您是小腿肌肉缝合5天了，局部肿痛，足跟不能负重踩地，患肢无力，这属于正常现象，不要担心。意见建议：四肢的皮肤外伤及肌肉软组织损伤，在术后5天的时候还没有愈合呢，所以会出现上述情况的。一般四肢伤口愈合的时间为12-14天，肌肉肌腱等愈合时间为3-4周，因此您现在的肌肉及皮肤还没有愈合呢，所以会出现这种情况。建议您不要过于着急，在3-4周后加强患肢锻炼，就可以恢复正常的。

病情分析： 便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：①上消化道出血（见呕血）。②小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等

问题分析：恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌，睾丸癌等血中HCG也可升高，因此将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。意见建议：睾丸癌外科手术后，癌绒毛膜促性腺激3.48，偏高，要密切注意有无变化。及时治疗。

问题分析：你好，滤泡性咽炎是由于辛辣食物或慢性炎症刺激导致咽喉壁滤泡增生，出现异物感和痰多感等不适。而低温消融手术主要是破坏增生明显的滤泡从而减轻症状，并不能从根本上治愈咽炎。意见建议：建议你保持口腔卫生，如果你的症状明显，可以去正规的五官科检查，如果咽喉壁的滤泡较大且集中，是可以考虑行低温消融手术的，术后配合口服抗炎药、雾化以及中药调理治疗。