医生回答
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枕秃是缺钙的一种表现，缺乏性佝偻病是常见的儿童营养缺乏症。由于缺乏维生素D，引起全身钙、磷代谢失常和以骨骼改变为主的一系列变化。严重者致骨骼畸形，影响小儿正常生长发育，并使机体抵抗力降低，免疫球蛋白减少，易并发各种感染，且使其病情加重，病程延长，应积极防治.症状（一）精神神经症状多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。（二）骨髂表现。
1、头部。（1）颅骨软化为佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。（2）头颅畸形“方颅“鞍状头”或“十字头”（3）前囟大，闭合迟，可迟至23岁才闭合。（4）出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。
2、胸部。（1）肋骨患珠。（2）胸廓畸形鸡胸；漏斗胸。
3、四肢及脊柱。（1）腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯。（2）下肢畸形“O”形腿（膝内翻），或“X”形腿（膝外翻）。（3）脊柱弯曲可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形（髋外翻），女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。（三）其它表现抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。贫血。指导意见治疗初期维生素D5000～1万IU，口服，疗程一个月；不能口服者用VitD240万或D330万肌注，多数一次则可，少数需要者，一个月后可再注射一次。激期维生素D1～2万IU，口服，疗程一个月，不能口服者可肌注VitD240万或D330万IU，可根据病情注射2～3次，间隔1个月。并适当补充钙剂和维生素A、B、C等，若治疗3个月病情无缓解，应注意寻找原因，不应一味使用维生素D制剂，以免造成中毒。恢复期可使用“夏季晒太阳，冬季服AD”的办法，维生素D用量为1025万IU，一次口服或肌注。后遗症期无需药物治疗，要注意加强体格锻炼，对骨骼畸形者采取主动或被动方法矫正，胸部畸形可作俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可作肌肉按摩（“O”形腿按摩外侧肌“X“形腿按摩内侧肌，增加肌张力以矫正畸形。预防应从孕妇妊娠后期（7～9月）开始。对冬春妊娠或体弱多病之孕妇，可于妊娠79月给予维生素D10万UI～20万IU，一次或多次口服或肌注，同时服用钙剂。
