上颌窦筛窦炎,存在中鼻甲下鼻甲的肥大,考虑只有手术治疗,因为中鼻甲下鼻甲肥大会导致了鼻窦引流不畅,使鼻窦炎很难通过药物治疗彻底痊愈,这属于结构不好,以手术治疗为主的,如果上颌窦筛窦炎不重可以考虑单纯做下鼻甲中鼻甲部分切除,改善鼻腔结构,然后考虑药物治疗鼻窦炎,也可以考虑同时手术。
建议你这种情况是需要手术治疗,根据轻重选择不同的手术范围就可以了。