引起肛门瘙痒症的原因很多,可分为全身因素与局部因素两类。全身因素引起的肛门瘙痒,原因以对食物、药物过敏者居多。一些人饮酒或食用鸡蛋、鱼、虾及一些刺激性食物,如辣椒、芥末之后,便会引发肛门瘙痒,一些人对某些药物如抗菌素、吗啡、奎宁等过敏,服药后也可引发此症。
此外,患一些慢性疾病如糖尿病、风湿病、痛风等,也可伴发肛门瘙痒。患肝胆疾病,胆汁郁积引起血和皮肤内胆盐含量增高,刺激神经末稍,可引起强烈、持久的全身性搔痒。
尿毒症患者也有全身瘙痒症出现。据某些专家研究,肛门瘙痒症的发生与神经精神因素及家族遗传有关,一些人在受惊吓过度兴奋或过度紧张时会出现肛门瘙痒的症状,更年期妇女及更年期男子也容易出现肛门瘙痒的症状。
老年人出现肛门瘙痒属于老年性瘙痒症,多与皮肤的萎缩、干燥、变性有关。由局部因素引起的肛门瘙痒多见于寄生虫病、肛门皮肤病及各种肛肠疾病。
引发肛门瘙痒症的寄生虫病中最常见的是蛲虫病,瘙痒多在晚间睡眠时加重,这是由于睡眠时肛门括约肌变得松弛,雌性蛲虫爬到肛门外产卵从而引起肛门周围奇痒。
此外阴虱、滴虫等也可引起肛门瘙痒。肛门皮肤病包括肛门周围湿疹、神经性皮炎、股癣、肛门疣等。患有痔的病人,由于粪便常附着于痔体间或肛门皮肤的皱襞里,也会刺激肛门,引起瘙痒症。
痔疮、肛瘘、脱肛、直肠炎及肛门手术后,因肛门周围分泌物增多,刺激皮肤发炎,均会引起肛门周围瘙痒。此外,还有一种原因不明的原发性肛门瘙痒症,这是一种局限性的神经机能障碍性皮肤病,开始限于肛周,尔后可以蔓延到整个会阴及外阴、阴囊部,本病发病机理并不十分明确,一般认为是表皮内游离的神经末稍受物理化学的因素刺激,导致局部组织胺激肽等化学介质释放,作用于神经末稍,产生痒觉