多数颞叶癫痫的发作表现较“安静。颞叶内侧型癫痫可有恶心、恐惧、幻嗅等先兆,发作时可表现为愣神、摸索和咀嚼吞咽,发作后可出现类似梦游表现。
颞叶新皮层癫痫可有耳鸣、幻听、梦样状态或视错觉,在优势半球可有语言障碍。癫痫病病因诊断轻度发作可无意识丧失或部分丧失,严重时可出现意识丧失甚至全身抽搐,发作持续时间多为一至数分钟。
诊断方法包括长程视频脑电图、MRI扫描、磁共振波谱分析和神经心理学评估,脑功能成像和脑磁图亦是术前评估的辅助手段,一些疑难病例还须埋置颅内电极以定位癫痫灶。
手术适应证与禁忌证对诊断明确、正规内科治疗效果不佳者,可考虑选择手术治疗。如临床特征、脑电图和神经影像等资料均提示一侧颞叶癫痫,预示手术效果较好。
对临床表现不典型、影像学未发现明确病灶、癫痫样放电广泛或重要功能区受累的癫痫患者,可借助功能影像及颅内电极进行致痫灶定位、确定语言区分布,以进行合理的致痫灶切除术或暂不手术。
切除性手术不适用于活动性精神病、双侧颞叶独立癫痫起源的患者。手术治疗最常见的手术方式是选择性海马杏仁核切除术和前颞叶切除术,前者适用于MRI发现有海马硬化或其他典型颞叶内侧型病例,手术只切除海马、海马旁回、杏仁核等颞叶内侧结构而保留颞叶外侧皮质;
后者还须切除部分前颞叶异常放电皮层。你可以到重庆仁爱癫痫康复治疗中心去咨询下