你好!那么应该仔细的看一下CT检查结果了.一般是可以判断是被膜下出血,还是完全的破裂,腹腔无积液,只有说没有血液进入腹腔,并不能肯定没有脾破裂的.但有一个问题,就是人的脾发育不同,有时可能把正常的脾切迹当成是破裂的情况发生.因此阅片水平也同样重要的.因为没有看到你的CT片,所以不能确定是哪种情况.无论是否有这种情况,因为有外伤史,必须慎重,按有脾破裂处理为好,有部分病人是被膜下的出血,没有腹腔积液,那么需要进行动态观察,因为随时有破裂出血的可能,一旦发生,就会有失血性休克的危险,因此必须住院观察.病人绝对卧床休息,减少活动(包括床上活动也要减少,不要太用力的翻身等,避免左侧卧位,就是避免压迫脾区).另外要定期复查脾的超声或CT,病情有变化时可以随时进行复查.如果发生腹部的疼痛或疼痛突然加重,多可能是有出血(刺激腹膜产生的疼痛).则必须手术治疗了.总之,就是没有脾破裂出血,可以观察保守治疗;
一旦破裂出血,则必须手术治疗,以免造成大出血影响身体健康甚至是生命危险的.上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题。