您好:概述急性扁桃体炎(acutetonsillitis)是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症、常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症中医称为乳蛾、喉蛾或莲房蛾常发生于儿童及青少年病因主要致产为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌腺病毒也可引起本病细菌和病毒混合感染也不少见细菌可能是外界侵入的、亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌、当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、烟酒过度、有害气体刺激等因素骤然降低时、细菌繁殖加强所致有时则为急性传染病的前驱症状、如麻疹及猩红热等急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作症状临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性、隐窝性及滤泡性扁桃体炎等三型、但就诊断和治疗而言、可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种 〃一)全身症状:起病急、恶寒、高热、可达39~40°C、尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等 〃二)局部症状:咽痛明显、吞咽时尤甚、剧烈者可放射至耳部、幼儿常因不能吞咽而哭闹不安儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠、夜间常惊醒不安检查急性餐、面颊赤红、口有臭味、舌被厚苔、颈部淋巴结、特别是下颌角处的淋巴结往往肿大、并且有触痛白细胞明显增多根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎、主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎、表现为扁桃体及腭弓明显充血、扁桃体肿大;
隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点、有时渗出物可融合成膜状、不超出扁桃体范围、易于拭去而不遗留出血创面;滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血、肿胀、化脓、扁桃体形成蛋白色小隆起治疗(一)本策有传染性、故病人应适当隔离(二)注意休息、多饮水、通大便、进流质食物或饮食(三)本病多为链球菌感染、抗菌消炎(青霉素、先锋霉素)是主要治疗原则、解热止痛是主要的对症治疗措施(四)中医中药(五)局部可用复方硼砂溶液或1:5000呋喃西林液漱口(六)如多次反复发生急性扁桃体炎、特别是已有并发症者、应待急性炎症消退后行扁桃体切除术