你好！阴道检查结果，完整鳞柱交界不可见，III型转化区正常转化区腺开口光滑宫颈

宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症.有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗整个宫颈会烂掉吗其实宫颈糜烂并不是真正的糜烂.它是由于患慢性宫颈炎症后子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖.由于柱状上皮非常鄙以透见下面的血管及红色的间质使糜烂面呈红色与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限.临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重3度.从宫颈糜烂的表现又可分为3型：单纯性糜烂多见于炎症初期糜烂面被单层柱状上皮所覆盖表皮比较平坦光滑；炎症继续存在使子宫颈上皮过度增生糜烂面凹凸不平外观呈颗粒状为颗粒型糜烂；如果腺上皮及间质增生显著凹凸不平现象更加明显呈乳头状即为乳头型糜烂.这3种类型可单独存在也可交错共存.参考资料：宫颈糜烂会引起不孕吗宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔.正常情况下排卵期时在雌激素的作用下宫颈粘液中水分含量较多质地稀利于精子穿过.发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时宫颈分泌物会明显增多质地粘稠并含有大量白细胞这对精子的活动度会产生不利影响同时可妨碍精子进入宫腔从而影响受孕.一般来讲轻度宫颈糜烂不会导致不孕；但如果患中度或重度宫颈糜烂且患有不孕则病人应对此进行积极治疗.什么样的宫颈糜烂必须治疗中、重度宫颈糜烂特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗.对于有性交出血或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗.这些患者在治疗前都应做常规宫颈刮片防癌检查如有非典型增生细胞虽不能说明一定会发生癌变但只有治疗才能积极地促使细胞向好的方面转化以防后患.必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查以除外宫颈癌.要求带环避孕的妇女必须在治疗中、重度宫颈糜烂后才能带环.同样重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症必须在宫颈糜烂好转后才能行人工流产术.对于长期不孕的女性如未找到其他致病原因应积极治疗宫颈糜烂这也许会给您带来意外的的惊喜.宫颈糜烂能够治愈吗会复发吗回答是肯定的宫颈糜烂是能治愈的.前面我们已经谈到了宫颈糜烂的几种治疗方法：局部上药、物理疗法、手术治疗并谈了它们的优缺点及适应症只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的.当然由于糜烂程度的不同疗程可能有长有短.治愈后的宫颈糜烂会反复吗一般来说手术治疗由于将病灶完全切除是不容易复发的；其他治疗方法由于治疗是局限在宫颈表面或治疗深度掌握不好未能将子宫颈深部组织的炎症消除所以糜烂面可能暂时被治愈但根本病因未消除并且患者还可以因为阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致产感染因此过一段时间仍然有可能复发.对于宫颈糜烂的患者来说医生的治疗是一方面在治愈后自己也应注意保持外阴清洁及房事卫生并注意避孕增强机体的抗病能力防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发.未婚女性会得宫颈糜烂吗宫颈糜烂多发于已婚女性.常见的症状为白带量多色黄质粘.由于宫颈糜烂发生的时间不同可分为先天性糜烂和后天性糜烂.一些未婚女性出现白带量多时也会有这样的疑问：自己是否得了宫颈糜烂其实未婚女性如果发育正常身体状况良好经阴道逆行感染的机会极少因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低.约有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂.这是由于新生儿受母体雌激素的影响使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移.如果这种宫颈改变持续存在即成为先天性宫颈糜烂它外表似宫颈糜烂但实际上并没有明显的宫颈炎症.先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈也可以继发感染而引起宫颈炎症.我们知道白带增多有时是生理变化引起的如排卵期时的白带增多.如果未婚女性出现持续性白带增多或伴有颜色、质地的改变则应到妇科门诊就诊以查明原因.宫颈糜烂有哪些症状患轻度宫颈糜烂时患者一般无明显自觉症状也可能仅有白带略增多常容易被忽略.许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科餐诊时被发现的.中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多色黄质粘稠或白带中夹有血丝少数患者可以发生性交后出血.炎性白带长期刺激外阴还可引起外阴瘙痒症.另外由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎出现腰骶酸痛小腹坠胀等症状.少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起.宫颈糜烂可分几度是如何划分的最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的可分为轻、中、重3度.当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂.临床检查时不仅要注意糜烂面的大小还要注意糜烂的类型是单纯型还是颗粒型或是乳突型.宫颈糜烂能否癌变许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题这也是她们就医的主要原因.回答是肯定的.据我国著名妇科专家林巧稚等分析有宫颈糜烂的妇女宫颈癌发生率为0.73%显著高于无宫颈糜烂者的0.1%.北京市1972年~1976年的普查发现糜烂组的女性宫颈癌的发病率比无糜烂组的女性高出2倍.在长期慢性炎症的刺激下颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生如不及时治疗其中一部分最终会发展为癌不过这种发展转变过程比较缓慢.宫颈糜烂患者应做哪些检查由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别如果知道自己患了宫颈糜烂首先应做宫颈刮片检查.以前用的是传统的巴氏抹片检查是由医生或化验师用显微镜进行观察分析这种方法比较容易出现漏诊漏诊率在30%左右往往需要几次刮片检查以防漏诊.目前各大医院普遍采用的是CT检查即电脑扫描抹片分析它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍其准确率比人工用肉眼看提高了10倍.但它的价格较传统的方法要贵几倍.宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断.常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些治疗宫颈糜烂多采用局部治疗而且方法众多如药物治疗、物理治疗、手术治疗等.前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件(1)药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者.可选用抗生素局部上药如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等.以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛疗效也不错多选用一些验方、配方加工成药粉或栓剂置于棉球上敷贴于糜烂面上.一般每周上药2次治疗期间阴道黄色分泌物较多但不应有异味.治疗多从月经干净后开始连续上药一月月经期停用(2)物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法具有疗程短、疗效好的优点.适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者.常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法.电熨法宜在月经干净后3~7天内进行.治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压由内向外左右来回移动直到略超过糜烂面.术后创面涂1%龙胆紫患者2~3天内阴道分泌物较多2周内阴道可能有少量出血2~3周后创面脱痂鳞状上皮开始修复.激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂术后3周左右痂皮脱落创面生长出新的鳞状上皮.激光治疗后阴道也有大量排液.冷冻疗法是以液氮为制冷源运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落.术后很少出血但阴道排液较多一般持续2~3周.6周坏死组织脱落8周创面愈合.物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈术后由于排液量较多因此要注意保持外阴清洁干燥防止感染.在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗这一般需要4~8周.治疗后每月复查1次检查创面愈合情况(3)手术治疗：如果上述治疗无效或有宫颈肥大或糜烂面深而广且累及宫颈管者可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术.但手术治疗目前已很少采用.冷冻疗法有何优越性术后会出现哪些反应用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点.通过液氮的局部冷冻作用使糜烂组织坏死脱落新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部.冷冻治疗不形成疤痕因此一般不会发生宫颈狭窄对有生育要求的妇女较为适合.另外冷冻可以使局部血管收缩而止血因此治疗后患者很少出血.冷冻还能减低神经的敏感性从而有麻醉和镇痛作用治疗时患者无痛苦.不过治疗后阴道排液较多持续2~3周.冷冻时外周阻力降低血管舒张因此可以产生一时性血压下降；超低温的刺激还能引起植物神经功能紊乱出现头昏、下腹胀痛等反应因此如果患者患有心血管疾病治疗时要慎重.激光治疗宫颈糜烂有何优点术后应注意什么激光用于治疗宫颈糜烂具有简便、快速、疗效好、并发症少的特点.多采用2氧化碳激光器通过对糜烂面发出光束照射使糜烂组织炭化结痂痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮.激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织对烧灼的深度容易掌握.治疗中有的患者可能有阴道烧灼感.治疗后1~2周阴道会有排液或血性分泌物.一般愈合时间为1个月左右.激光治疗宜在月经干净后进行治疗后患者应注意保持外阴清洁禁房事、禁游泳及盆浴2个月并按要求定期复查.如果治疗后阴道出血超过月经量要到医院进行检查.孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多过频的病人、以及患全身性疾病(如严重的心脏病、血液病、肝脏病等)的病人均忌用激光治疗.治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂治疗后都应保持外阴清洁在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗.治疗后定期复查.治疗期间如果发现分泌物有臭味应及时就医上药治疗者取出阴道内的棉球以防感染.物理治疗后如有少量出血属正常现象.若出血增多超过月经量或出血时间过长则应及时到医院就诊查找原因眷止血.电熨治疗后患者注意观察第一次月经有无行经不畅或痛经防止出现宫颈粘连.性生活对宫颈糜烂有影响吗性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触如果不注意性生活卫生可以直接把产带入阴道感染宫颈；对已患宫颈糜烂的妇女来说则可加重其宫颈炎症有可能使糜烂面扩大.严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血.因此无论妇女是否患有宫颈糜烂都要注意性交卫生性生活前男女双方都要清洗外阴男方要注意清除包皮垢因为目前认为包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下可以转变为致癌物质.患宫颈糜烂后还要积极治疗.带环对宫颈糜烂有影响吗宫内节育器即我们平时所说的宫内环这是目前很常用的避孕方法之一.宫内节育器的种类很多形状各异常用的有圆形环、r型环、T型环等又有带尾丝环和不带尾丝环之分.现在临床上带用的环都带有尾丝这种环取出时方便患者痛苦小.那么环的尾丝长期与宫颈外口相接触是否可引起或加重宫颈糜烂呢经过长期随访观察尚未发现带尾丝的宫内环有这种征象.不过如果患者患有中度或重度宫颈糜烂还应先进行治疗再行上环术。

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