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医生回答
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它是急性脑血管病的一个常见症状.轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态.严重者常卧床不起,丧失生活能力
(1)头面部：病人有面瘫时,可见偏瘫侧鼻唇沟变浅,眼裂增宽,口角下垂.呼气时,偏瘫侧面颊鼓起；吸气时,瘫痪侧面颊下陷,此称为“船帆征.患者常有头及眼向一侧偏斜.在中脑以上病变,则是注视病灶侧,头也略偏向病灶侧；中脑以下,桥脑部位的病变时,则是注视偏瘫肢体,头也略偏向偏瘫肢体侧.用手翻开双侧眼睑时,偏瘫侧阻力小或无阻力,口角偏向健侧,如用力压迫眶上切迹,引起疼痛反应,正常侧面肌收缩,使口角歪向健侧更明显
(2)肢体：正常人平卧时,双足与床面呈垂直位.有偏瘫者,偏瘫―侧的下肢呈外旋位.将两腿屈曲90度时,瘫痪肢体很快被动伸直,且往外倒.把上下肢放于不自然位置时,未瘫痪的肢体将逐渐移到自然位置.同时,还常有举手,拉被,摸胸,下肢伸屈等动作.而偏瘫侧肢体则无此反应.抬起双侧肢体,然后松手让其自然下落,可见瘫痪侧肢体下落较健侧快.如用同等力量刺激双下肢的对称部位,可见健侧肢体伸缩,回避,而瘫痪侧肢体无此反应.偏瘫侧肌张力也较健侧低,腱反射减弱或消失.昏迷程度较深时,偏瘫侧病理反射为阳性。
