关于高龄老人胆囊结石手术问题,比较复杂。一方面,因罹患胆囊结石且合并胆囊慢性炎症多年,局部炎症较重,多有胆囊萎缩,Calot's三角结构不清,手术难度较大;
另外,由于长期慢性炎症,部分患者有胆囊发生癌变只危险。术中需行快速冰冻活检。如病检发现胆囊癌变,则需行胆囊癌根治手术。
另外一方面,主要取决于老人全身状态能否耐受全麻和手术创伤打击,心、肺、肝、肾等重要器官功能情况,是否患有高血压、冠心病、肺气肿等疾患。
需要相关科室专家进行术前综合评估。以上建议仅供参考。因此,建议首先控制肺部感染,同时积极治疗其他内科疾患。待病情好转、稳定,可以耐受全麻及手术创伤基础上,再考虑手术治疗。