医生回答
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盗汗医学上将在醒觉状态下出汗称为自汗；将睡眠中出汗称之为盗汗.盗汗是中医的一个病证名是以入睡后汗出异常醒后汗泄即止为特征的一种病征.盗有偷盗的意思古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动来形容该病证具有每当人们入睡或刚一闭眼而将入睡之时汗液象盗贼一样偷偷的泄出来.盗汗的病人有的一入睡即盗汗出有的入睡至半夜后盗汗出有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出.出的汗量相差悬殊很大.根据盗汗病人的临床表现可分为轻型中型和重型三种.轻型盗汗的病人多数在入睡已深或在清晨5时许或在醒觉前1～2小时时汗液易出汗出量较少仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿醒后则无汗液再度泄出.一般不伴有不舒适的感觉.中型盗汗的病人多数入睡后不久汗液即可泄出甚则可使睡装湿透醒后汗即止揩拭身上的汗液后再入睡即不再出汗.这种类型的盗汗病人常有烘热感热作汗出醒觉后有时出现口干咽燥的感觉.重型盗汗的病人汗液极易泄出.入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时即有汗夜大量涌出汗出后即可惊醒醒后汗液即可霎时收敛.再入睡可再次汗出.出汗量大汗液常带有淡咸味或汗出同时混有汗臭.汗出甚者可使被褥浸湿一夜非数次替换睡装则无法安睡有个别重证病人能使被褥湿透被褥较薄或用席子时汗液可在床板上印出汗迹.这些病人常伴有明显的烘热感心情也表现的烦燥汗后口干舌燥喜欢凉水.平时可伴有低热或潮热五心烦热颧红头晕消瘦疲乏不堪尿色深尿量少大便干燥.轻型与中型盗汗对身体损伤不会太大但重型盗汗病人时间久了常会使病情恶化向脱症发展严重威胁着患者的降与生命安全.怎样区分生理性和病理性盗汗盗汗有生理性和病理性之分尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高有时弄得家长非常紧张这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗(1)生理性盗汗：小儿时期皮肤十分幼嫩所含水分较多毛细血管丰富新陈代谢旺盛植物神经调节功能尚不健全活动时容易出汗.若小儿在入睡前活动过多机体内的各脏器功能代谢活跃可使机体产热增加在睡眠时皮肤血管扩张汗腺分泌增多大汗淋漓以利于散热.其次睡前进食可使胃肠蠕动增强胃液分泌增多汗腺的分泌也随之增加这可造成小儿入睡后出汗较多尤其在入睡最初2小时之内.此外若室内温度过高或被子盖的过厚或使用电热毯时均可引起睡眠时出大汗(二)病理性盗汗：有些小儿入睡后出汗以上半夜为主这往往是血钙偏低引起的.低钙容易使交感神经兴奋性增强好比打开了汗腺的水龙头这种情况在佝偻病患儿中尤其多见.但盗汗并非是佝偻病特有的表现应根据小儿的喂养情况室外活动情况等进行综合分析还要查血钙血磷及腕骨X线摄片等以确定小儿是否有活动性佝偻病.结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点.除此还有面色潮红低热消瘦食欲不振情绪发生改变等症状.检查血沉抗结核抗体胸片等常可发现异常.有一点要注意详细查颈部有无淋巴结肿大这对小儿结核病的诊断极有价值.综上所述凡是影响人体体温调节中枢以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病都可以引起小儿盗汗.作为家长应仔细观察小儿综合分析后再作出判断不可盲目服药以免引起不良后果.盗汗病人应怎样自我养护中医认为汗为心液若盗汗长期不止心阴耗伤十分严重应积极治疗.在治疗的同时还要特别注意自我养护.主要有以下几点(1)在药物治疗的同时应加强必要的体育锻炼养成有规律的生活习惯注意劳逸结合(2)在饮食方面要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律进行最适合自己食疗调养.如属阴虚血热及阴虚火旺的病人应禁食辛辣动火食物切勿饮酒并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等以使汗腺的分泌功能牢固的在机体降的基础上得到恢复(3)在条件允许时适当调节一下居住环境的温度与湿度如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等(4)患者的被褥铺板睡衣等应经常拆洗或凉晒以保持干燥并应经常洗澡以减少汗液对皮肤的刺激(5)重症盗汗且长期卧床的病人家属应特别注意加强护理避免发生褥疮.还要注意观察病人的面色神志出汗量大小如有特殊改变要及时向医生报告
