1.角膜变性或营养不良.2.各种原因所致的角膜白斑.3.感染(病毒细菌真菌阿米巴)所致药物不能控制的角膜炎或溃疡.4.角膜基质炎后混浊先天性角膜混浊.5.圆锥角膜(变性期).6.角膜血染.7.严重的角膜外伤撕裂伤化学伤.8.后弹力层膨出角膜瘘.9.角膜内皮功能失代偿角膜大泡性病变.1.选择环钻大小要适当既要考虑尽可能切除病灶又要减少术后的并发症植孔的中心力求在瞳孔中心.如环钻超过8mm易产生排斥反应太小光学效果差.2.保护好供体角膜内皮钻切下的植片要内皮面朝上内皮面滴一滴生理盐水或healon防止干燥.3.钻切植床时环钻与角膜面要垂直植床倾斜影响愈合;
钻切时勿用力过猛否则易伤及虹膜及晶状体以某部分穿透后用角膜剪完成为佳.有条件可在前房内注入少许healon更利于手术进行.4.缝合要对合好缝合深度达角膜全层的4/5每针间距尽量均匀减少散光.5.术中形成前房尤为重要以水密状态为佳气密次之如前房不能形成要找原因如漏气漏水要加固缝合。