你好,根据你的描述,类风湿性关节炎的疼痛并不是感染,因此不需要使用抗生素,治疗上主要以抗风湿,抗免疫治疗为主,如使用环孢素等,也可使用糖皮质激素,至于尿液改变,不排除存在的感染,尤其是真菌感染的可能,建议先做尿培养。