指导意见:您好。劳累、情绪激动等可以引起血压波动较大,另外有脑梗病史的,突然血压升高且有头痛症状,需要排除脑梗再发的可能,需要行头颅CT检查。
单纯美托洛尔控制血压,效果可能不是很好,可以考虑加重硝苯地平缓释片类。