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医生回答
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胆囊癌发生可能是由于胆囊结石压迫、刺激导致胆囊黏膜长期缺血,反复损伤、慢性炎症所引起的黏膜上皮化生、异常增生、突变以及胆汁排空障碍、胆汁中的致癌物质如胆石酸、胆蒽和甲基蒽等因素均可能为致癌原因。
所以，为达到先期预防，主张对高危人群应该采取积极的措施，进行预防性胆囊切除。手术指征如下：⑴年龄55岁以上，病程超过5年的胆囊炎、胆石症患者；
⑵病程10年以上，结石直径>2cm或胆囊颈嵌顿结石；⑶腹痛的性质和节律发生明显改变者；⑷胆囊息肉样变，直径>1cm且基底宽或蒂较粗者；
⑸B超提示胆囊壁明显增厚、局限性增厚、不规则增厚者或胆囊萎缩；⑹CT检查胆囊壁呈局限不规则或弥漫性增厚，腔内壁凸凹不平，增强扫描时胆囊壁明显强化者；
⑺瓷化胆囊；⑻曾行胆囊造瘘术；⑼胰胆管先天性汇合异常。对于未能手术的高危患者应定期随访、动态监测，以利于胆囊癌的早期发现和治疗。
