脚大拇指骨髓炎

骨髓炎为一种骨的感染和破坏.由需氧或厌氧菌,分枝杆菌,真菌引起　骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部,或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.儿童最常见部位为血供良好的长骨（如胫骨或股骨的干骺端）.,骨髓炎的主要感染途径有以下三种　（1）血源性感染：发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶,如脓肿,疔痈,扁桃体炎等.细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎,是最常见的,最主要的感染途径.在临床上,由血源性感染途径而发生的骨髓炎称为血源性骨髓炎.据我们治疗中观察,这种类型的骨髓炎约占51%　（2）创伤性感染：如刀伤,弹伤,开放性骨折或闭合性骨折,或关节手术时无菌操作不严等情况,病原菌直接由伤口侵入骨组织,引起骨髓炎.临床上称为创伤性骨髓炎,约占33.3%　（3）蔓延发生感染：即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎,如指（趾）端感染引起的指（趾）骨髓炎.临床上称为感染性骨髓炎,约占15%.生活护理:慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则.内应扶养正气,提高机体抵抗力,增强机体对外来邪毒的抗病能力.主要采用止窦道的反复发作.外治要从三步进行：一要排毒,用具有排脓,腐蚀作用的中药,自内而外破坏窦道和死骨,促进脓液,死骨和无活力组织排出,使肉芽鲜红形成新鲜创面.二要生肌,采用具有祛腐生肌,长肉敛疮作用的中药,自内向外促进骨养阴益气,温肾健脾,托里排毒等方法,这是治疗的关键.它不仅可以促进脓液,死骨的排出,窦道的早日愈合,还可以防髓,骨质,肌肉及皮肤组织再生和修复,最后使窦口愈合.三对大块死骨及病灶无法排出时,可采用手术方法进行病灶清理,死骨清除,连续灌洗术.对皮肤,软组织缺损严重,创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填充术,方能消灭死腔.