医生回答
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中医认为,有梦而遗称“梦遗”,无梦而遗称“滑精”,可分以下5型辨证论治.指导意见
1.心肾不交型症见梦多遗精,失眠健忘,心悸心烦,头晕耳鸣,小便黄少,微有灼热感,舌红,脉细数.治宜交通心肾.可选用归脾丸,人参归脾丸,封髓丹,牛黄清心丸合六味地黄丸等.
2.阴虚火旺型症见多梦而遗,夜寐不安,头目昏花,耳鸣心悸,神疲乏力,腰酸膝软,五心烦热,或见盗汗,舌质红,苔少,脉细数.治宜滋阴清火,安神固精.可选用知柏地黄丸,滋阴降火丸,加减地黄丸,金锁固精丸,金樱英实丸,三才封髓丹(封髓丹),还原固精丸等.
3.肾虚不藏型初则梦遗频作,继则滑精屡发,头昏目眩,耳鸣腰酸,面白少华或面色暗黑,精神萎靡,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细而弱.治宜温阳补肾,益火固精.可选用右归丸,斑龙丸,龟龄集,贻阶补,肾九,锁阳固精丸,壮腰健肾丸,参茸补九,鱼膘补肾九,海马保肾丸等.
4.肝火亢盛型多为梦遗,阳器易举,烦躁易怒,胸胁不舒,面红目赤,口苦咽干,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数.治宜清肝泻火,安宁精室.可选用龙胆泻肝丸,龙胆泻肝片,龙荟丸,加味逍遥丸等.
5.湿热下注型症见遗精频作,或尿后有白色液体外流,心烦少寐,口苦作渴,或胸皖闷胀痰多,小便热赤不爽,或见小腹及阴部作胀,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数.治宜清热化湿,泌浊宁精.可用草菇分清丸或胃苔丸合石苇散,分清五淋丸(分清丸),金沙五淋九,石淋通片,或单用四妙丸.生活护理常用西药①病理性遗精严重者,可用雌激素.如乙底酚2毫克,1日3次,口服.②如神经衰弱,思想负担重者,可服镇静安眠剂.如安定2.5毫克,睡前服；利眠宁10毫克,睡前服.其他如谷维素,三溴片等也可选用.③有慢性前列腺炎,伴尿路刺激征者,可用抗菌素或杀菌剂.如庆大霉素8万单位,1日2次,肌注；复方新诺明1.0克,1日2次,口服。
