地西泮片的用量

地西泮为苯二氮卓类抗焦虑药，具有抗焦虑，镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用．其抗焦虑作用选择性很强，是氯氮卓的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢苯二氯卓受体结合而促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触传递功能有关．较大剂量时可诱导入睡，与巴比妥类催眠药比较，它具有治疗指数高，对呼吸影响小，对快波睡眠(REM)几无影响，对肝药酶无影响，大剂量时亦不引起麻醉等特点，是目前临床上最常用的催眠药．此外还具有较好的抗癫痫作用，对癫痫持续状态极有效，静脉注射时可使70％一80％的癫痫得到控制，但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西洋．中枢性肌肉松弛作用比氯氮卓强，为其5倍，而抗惊厥作用很强，为氯氮卓的10倍．口服吸收快，约1小时达血高蜂浓度，肌注后吸收不规则而慢，静脉注射迅速进入中枢而生效，但快速再分布，故而持续时间短．临床应用于治疗：1．焦虑症及各种神经官能症．2．失眠：尤对焦虑性失眠疗效极佳．3．癫痫：可与其它抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射．4．各种原因引起的惊厥：如子痫，破伤风，小儿高烧惊厥等．5．脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强宜或腰肌劳损，内镜检查等所致肌肉痉挛．抗惊厥用法用量：成人每次2．5-10mg，每日2—4次．6个月以上儿童，每次0．1mg／kg，每日3次．肌内或缓慢静脉注射：每次10—20mg，必要时，4小时再重复1次．副作用与毒性：1．本品有嗜睡，轻微头痛，乏力，运动失调，与剂量有关．老年患者更易出现以上反应．偶见低血压，呼吸抑制，视力模糊，皮疹，尿潴留，忧郁，精神紊乱，白细胞减少．高剂量时少数人出现兴奋不安．2．长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现．宜从小剂量用起．3．青光眼，重症肌无力等患者慎用．新生儿，哺乳期妇女，孕妇(尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月)忌用，粒细胞减少，肝肾功能不良者慎用．老年人剂量减半．4．注射宜缓慢，以防4造成心血管与呼吸抑制．