速看 银屑病与脂溢性皮炎一样不一样？
脂溢性皮炎是一种发生于头皮,面部及偶尔在其他部位的炎性鳞屑性疾病.虽然名称是“脂溢”,但皮脂的成分和溢出通常是正常的.疾病往往发生于皮脂腺较发达的部位,炎症通常是身体对糠秕孢子菌发生反应,产生油脂分解.其症状和体征包括不适症状逐渐发生,通常仅当头皮上出现干燥或油性的鳞屑(头皮屑)并伴有不同程度瘙痒时,皮炎才会表现得明显.严重患者在发际处,耳后,外耳道,眉部,鼻部,鼻唇沟和胸骨上部有黄红色鳞屑性丘疹,可能会出现边缘性睑缘炎和结膜刺激症状.脂溢性皮炎常始发于头皮,而后可发于身体其他部位,这一过程与银屑病相似.但皮损形态与银屑病大不相同.①银屑病的皮损有明显的红色点滴状丘疹或斑块,而脂溢性皮炎没有这一特点,仅仅是淡红色或褐色的局部红斑.银屑病的皮损边界清楚,而脂溢性皮炎损害边缘不十分清晰.②脂溢性皮炎的鳞屑少而且细薄,有油腻感;银屑病则是大量厚大而且干燥的鳞屑.③脂溢性皮炎没有银屑病特征性的点状出血现象.④脂溢性皮炎常发生于皮脂腺丰富的部位,如头皮,颜面T型区,多毛的部位,腋下等处;而银屑病常位于四肢伸侧.⑤因脂溢性皮炎是皮脂腺性病变,皮脂腺的发育是与性激素相关,所以在皮脂腺尚未发育的小儿,皮脂腺已经退化的老人,一般不会发生脂溢性皮炎;而银屑病没有这一特点.⑥头皮的脂溢性皮炎性病变,常伴有脱发现象,而且一般不会超出发际的范围;而头皮部位的银屑病病变不会造成断发及脱发现象.需要注意的是有一类特殊的银屑病,叫做“脂溢性银屑病.其皮损形态介于银屑病和脂溢性皮炎两者之间,呈黄红色,边界较不清楚,覆有油腻性鳞屑.常位于皮脂溢出部位(如鼻翼沟,眉部,头皮等.躯干部暗红色毛囊性丘疹,以后可相融成图案形红斑鳞屑性损害或花瓣样斑块.在皱褶部位的损害呈大片红色斑片.脂溢性银屑病损害可同时伴有典型的寻常型银屑病损害,也可单独存在.有时在头皮部位初起似脂溢性皮炎,损害境界不很清楚,但以后可发展为典型的银屑病损害.当脂溢性银屑病单独存在,而不伴有寻常型损害时,有时不容易和脂溢性皮炎鉴别.这时可以通过皮肤病理检查来区别：银屑病表皮内一般没有海绵形成,而脂溢性皮炎则有海绵形成.两种疾病的治疗方法也大不相同.银屑病的治疗见另文.脂溢性皮炎的治疗原则是调节饮食,限制多脂及多糖食物;忌酒和辛辣刺激食物;规律起居;保证充足睡眠.口服药主要是B族维生素,清热解毒的中药止痒镇静剂,四环素或红霉素I夕h用药主要是为了去脂,消炎,杀菌,止痒。
