怀孕了、有自然流产、但是HCG先降又升了

我是3月28号、检查出怀孕、B超示3．3x3．3mm、HcG是387、后面3月31号、HcG679、4月2号、HcG612、B超显示肉膜7mm、少量盆腔积液、双附件无任何异尝医生说是自然流产、4月5号排出烂肉样东西、4月7号HcG又升到800多、B超显示一切正尝就是宫腔内疑似血凝块结节低回声、双附件无任何异尝医生又说可能孕囊还是活的、怀孕宫外孕、但又没看到有任何异尝这到底是什么原因？:。请问医生我这是自然流产不全、还是宫外孕？怎样才能确定呢？为什么降了又升？