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病情分析:多种疾病的常见症状.又称鼻衄.其病因可归纳为局部原因和全身原因.局部原因：①鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重.②鼻中隔弯曲或有嵴距状突因局部粘膜菲薄受空气刺激后易于出血.③患急性鼻炎萎缩性鼻炎者易出血.④少数病例是由鼻腔鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血如血管瘤恶性肿瘤等.全身原因：①动脉压过高如高血压动脉硬化.②静脉压升高如二尖瓣狭窄肺水肿等.③患急性发热性传染病如上呼吸道感染流感等.④血液疾患如白血病血友病各种紫癜等.⑤肝脾疾患及风湿病.⑥磷砷苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血.⑦代偿性月经.鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位该处有扩张的血管形成血管丛称为鼻中隔易出血区少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位.鼻出血大多数为一侧性出血量可以很少亦可为动脉性大量出血甚至发生休克.鼻中隔前方的少量出血可作鼻部冷敷或鼻内充填消毒棉球或浸有1％麻黄素的棉球止血亦可用各种止血海绵凝血质凝血酶等.出血量较多者应由医生检查寻找出血部位.常用的止血法有药物烧灼法冷冻止血法及用凡士林纱条作前鼻充填或后鼻充填法.极少量严重出血需结扎或栓塞有关血管止血.除以上局部处置外全身使用止血药治疗必要时输血输液并寻找病因针对病因进行治疗.鼻出血（epistaxis）又称鼻衄是临床常见症状之一多因鼻腔病变引起也可由全身疾病所引起偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者.鼻出血多为单侧亦可为双侧；可间歇反复出血亦可持续出血；出血量多少不一轻者仅鼻涕中带血重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血.多数出血可自止.[编辑本段]病因原因复杂大致可分为两类：（一）局部原因1.外伤.2.气压性损伤.3.鼻中隔偏曲.鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状.4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎萎缩性鼻炎急性鼻炎急性上颌窦炎等常为鼻出血的原因.②特异性感染：鼻结核鼻白喉鼻梅毒等因粘膜溃烂易致鼻出血.5.肿瘤.6.其他：鼻腔异物鼻腔水蛭可引起反复大量出血.在高原地区因相对湿度过低而多患干燥性鼻炎为地区性鼻出血的重要原因.（二）全身原因1.血液疾埠①血小板量或质的异常.②凝血机制的异常.2.急性传染病.3.心血管疾埠①动脉压过高：如高血压动脉硬化症肾炎伴有高血压的子痫等.②静脉压增高：如二尖瓣狭窄胸腔或纵隔和颈部巨大肿块肺气肿肺水肿及支气管肺炎等.4.维生素缺乏：维生素CKP及微量元素钙等缺乏时均易发生鼻出血.5.化学药品及药物中毒：磷汞砷苯等中毒可破坏造血系统的功能引起鼻衄.长期服用水杨酸类药物可致凝血酶原减少而易出血.6.内分泌失调：代偿性月经先兆性鼻出血常发生于青春发育期多因血中雌激素含量减少鼻粘膜血管扩张所致.7.遗传性出血性毛细血管扩张症肝肾慢性疾病以及风湿热等也可伴发鼻出血.[编辑本段]鼻衄病因《灵枢·百病始生篇》说："阳络伤则血外溢血外溢则衄血."鼻衄的产生也是各种原因引起鼻部阳络损伤的结果.临床上鼻衄与肺胃肝肾脾关系较密切分述如下：1.肺经热盛外感风热或燥热之邪首先犯肺邪热循经上壅鼻窍热伤脉络血液妄行溢于鼻中故为鼻衄《外科正宗》卷四说："鼻中出血乃肺经火旺迫血妄行而从鼻窍出."2.胃热炽盛胃经素有积热或因暴饮烈酒过食辛燥以致胃热炽盛火热内燔循经上炎损伤鼻中阳络血随热涌妄行于脉外而为鼻衄《寿世保元》卷四说："衄血者鼻中出血也阳热沸郁致动胃经胃火上烈则血妄行故衄也."《三因极一病证方论》卷九也说："病者饮酒过多及啖炙

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