病情分析:(1)热疗 热疗是用加热的方法治疗肿瘤。这种治疗方式又称高温治疗。热疗是近十几年再度兴起的肿瘤治疗新方法,尤其对局部肿瘤的控制作用往往是其他方法无法比拟的。
热疗的生物学基础是,受热后的肿瘤细胞膜主要成分受到影响,细胞膜的流动性和通透性发生变化,从而导致细胞死亡。与正常组织血管结构及微循环相比,肿瘤血管结构粗糙紊乱,不规则扩张,而且血管神经感受器不健全,对温度的反应性差。
肿瘤组织受热后,散热不良,热量聚集,温度往往高于邻近组织3~7℃。这种温差可使肿瘤处于杀伤温度时,正常组织温度仍较低而不受损,从而形成选择性的高温作用于肿瘤组织。
局部加温可用热水浸泡或热液体局部灌注等,近年来更多采用微波、短波透热、超声波、红外线、射频等方法。加热疗法所需要的温度是42.5~43.5℃。
有关研究表明,正常组织细胞能耐受47℃高温持续1小时,肿瘤组织细胞在43℃持续1小时即出现不可逆损害。 目前还采取加热放疗加热化疗的方法。
加热放疗与放疗合并应用明显提高疗效,有人研究证实加温后的肿瘤细胞对放疗的敏感性增加3倍。加热化疗是加温细胞膜流动性升高,稳定性降低,膜的通透性增加,提高了化学药物的渗透和吸收度。
腹腔热灌注化疗是近年来为防治腹腔恶性肿瘤,尤其是胃癌、大肠癌术后腹腔复发和肝转移所采用的一种新技术。它综合利用了区域化疗、热疗和大容量对腹腔的机械灌洗作用,在术中清除和杀死腹腔游离癌细胞和微小癌灶,有效防止术后腹腔复发和肝转移,是配合手术最合理、有效的辅助措施。
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