您好,根据您的描述,病人有陈旧性心肌梗死,所用药物都对症,目前心率不到40,应该考虑安装起搏器。指导意见心肌酶只有在梗塞后一段时间内才升高,以后就正常了,心肌酶不高只能说明目前没有新发梗塞,陈旧性心梗还是存在的,所以合适的条件下,造影还是要做的。
然后对症治疗。梗塞解除了,心率也可能正常了。