到当前为止仍然不十分明了,不过多数认为与食物或遗传有关.最近十多年来,从各方面的研究,证明酸性食品的摄入是癌症的元凶,癌症是酸性体质的代表.在食物方面,肉类,蛋白质,脂肪的摄取量提高很多,大肠直肠有明显增加的趋势,三十几岁就得到肠癌的病人也不少 1.直肠慢性炎症:慢性溃疡性结肠炎,慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系.其病程愈长,发生结直肠癌的可能性愈高,患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40% 2.直肠腺瘤癌变 3.饮食与致癌物质:流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况,饮食结构有明显的联系.经济发达地区,饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高,纤维素含量低的地域和群体发病率明显高.饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚,一般认为可能与动物脂肪的代谢产物,细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下,肠蠕动减慢,肠道的毒素吸收增加等因素有关. 4.遗传因素:除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外,在其他结直肠癌患者中,约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史,统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC),又称Lynch综合征.具体表现为:(1) 家庭成员中有三人以上患有结直肠癌,其中两人以上为同一代(2) 至少相近的两代人均有发病(3) 其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌.