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医生回答
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肝硬化是一种常见的慢性肝采由一种或多种原因引起肝脏损害肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性蹭而大多肝硬化患者都有乙肝病史如何发现乙肝早期肝硬化乙肝早期肝硬化的检查有哪些早期发现肝硬化对疾病的发展及预后是非常有益的但乙肝早期肝硬化临床表现不明显可以无症状或仅有轻微的症状并且症状无特征性所以单纯靠症状难以早期发现因此建议有肝炎史、长期饮酒史的人群应定期检查以及早发现、早期诊断、早治疗对疾病及预后的生活质量都有很重要的意义
1、乙肝早期肝硬化的体格检查：乙肝早期肝硬化在体检时肝脏常肿大部分患者脾脏肿大可见蜘蛛痣和肝掌等
2、肝穿刺活组织病理检查：是乙肝早期肝硬化检查的最理想的金指标采取微量的肝组织在显微镜下检查了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成对乙肝早期肝硬化有一定的诊断价值
3、蛋白电泳检测：如果蛋白电泳检查出现γ-球蛋白比例增加常揭示慢性肝病γ-球蛋白显著增高常提示肝炎后肝硬化失代偿期
4、肝功能血清蛋白测定：肝功能检查多比较突出的是蛋白方面的异常改变肝功中的血清蛋白测定有血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现是肝脏慢性疾病损害后的反映肝硬化时往往白蛋白合成减少血中白/球蛋白比值降低甚至倒置其比值越低反映肝脏代偿能力越差
5、影像学检查：肝脏B超检查可反映肝脏损伤的程度可在一定成度上评估肝硬化程度通常与甲胎蛋白升高程度结合考虑是早期发现肝脏恶性肿瘤的重要参考指标
6、纤维化的血清学指标：肝纤四项：透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原如果其中2～3项有显著增高可考虑乙肝早期肝硬化越早发现肝硬化越早治疗是有效预防发展为肝癌的有效途径所以乙肝患者进行有效的肝硬化检查是相当有必要的
