医生回答
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①急性疱疹性口龈炎．为最常见的原发性感染．起病急，有发热，口腔和舌的粘膜及牙龈发红，充血，并出现成群的疱疹，破裂后形成小溃疡，溃疡可延及咽喉，腭等处，偶可波及食道和气管，病人有口舌疼痛，颈部淋巴结肿大和压痛．一般1～2周后自愈．②皮肤疱疹．疱疹多发生在局部皮肤，疱疹周围皮肤充血，疱疹干燥后结痂而痊愈．发生在皮肤湿疹基础上的称为疱疹性湿疹．疱疹性湿疹以及皮肤烧伤病人发生的HSV感染，均可引起全身性感染，病情严重，病死率较高．③急性疱疹性角膜结膜炎．在球结膜局部可见疱疹，分泌物少．蹭在角膜时，可见角膜表面有树枝状溃疡，较深的溃疡愈合后可引起角膜白斑，常影响视力，也可引起前房积脓，虹膜睫状体炎及眼葡萄膜炎等，可以致盲．④生殖器疱疹．多由HSV-2引起，是一种性病，发生在妇女的子宫颈，阴道或外阴部，男子的阴茎头，包皮，冠状沟及其周围的皮肤．先发生疱疹，破溃后成为浅表溃疡，局部疼痛，可同时有发热，排尿困难，腹股沟淋巴结肿大和压痛．⑤急性疱疹性神经系统感染．较少见，可表现为脑炎，脑膜炎，脊髓炎，神经根炎等．疱疹性脑炎病情凶险，病死率高达50％左右，幸存者多留有永久性的后遗症．⑥全身性播散性感染．表现为脑，肝，肺，眼，肾上腺及全身皮肤粘膜等疱疹性蹭，病人有高热，咳嗽，呼吸困难，紫绀，黄疸，抽搐，昏迷和全身皮肤粘膜疱疹等，病死率极高，可达60～70％．⑦先天性感染．患生殖器疱疹的妇女，其胎儿可先天性感染HSV，结果引起流产，早产，死胎及先天性畸形如小头，小眼，脉络膜视网膜炎，发育迟缓和智力低下等．潜伏性感染和复发性感染原发性感染后，人体产生免疫力，部分HSV被清除，还有一部分HSV可在感觉神经节如三叉神经节，骶神经节等处长期潜伏感染，病毒不增殖，也不引起症状，在某些因素如发热，日晒，月经，情绪激动，手术，应用肾上腺皮质激素及某些感染如大叶肺炎，流行性脑脊髓膜炎，疟疾，流感及普通感冒等的刺激下，HSV可在神经节内被激活而增殖，沿传出神经在其分布支配的皮肤粘膜上引起复发性感染．除发生脑膜炎者外症状及病情一般较轻，表现为局部症状，多无发热等全身症状．最常见为复发性口唇疱疹，常继发于感冒，流行性脑脊髓膜炎，大叶肺炎，疟疾等病之后，在口唇边缘，鼻孔周围及口角部位出现疱疹，数日后结痂．亦可表现为生殖器疱疹，疱疹性角膜结膜炎及脑炎等．
