诊断方面左丘脑胶质瘤可能性大。建议直接手术,一方面可以明确病理诊断,为后续治疗提供依据;另一方面可以减少肿瘤体积,缓解颅内高压,增加术后辅助治疗(放化疗)的疗效。
但是这种丘脑肿瘤的直接手术风险很大,肿瘤下方已累及下丘脑,且肿瘤不能全切除,无论肿瘤切除多少,目前的神经系统功能障碍得不到缓解,也就是说偏瘫很难恢复。
上述情况需要家属全面了解,尤其是手术的风险和预后不良的结果,以决定采用何种治疗策略。个人意见仅供参考。