你好强的松属于糖皮质激素类药物尽管关于糖皮质激素对胎儿的影响问题仍存在争议。妊娠期使用的激素剂量不宜过大,尤其是前三个月,最好控制在泼尼松≤10mg/d。
因为糖皮质激素可能影响胎儿唇、口腔的发育,使唇裂、腭裂等发生率升高。三个月后,胎儿口腔发育已经基本完成,激素用量可以放宽,根据病情调整药物剂量。
妊娠期间出现病情活动,强的松用量可增加至≤30mg/d,有研究认为,此剂量对胎儿影响不大。如病情加重,必须加大剂量才能控制急性发作或恶化,可短期内应用大剂量激素,甚至有学者应用冲击治疗。
但必须注意激素除对胎儿有影响外,还可增加先兆子痫、妊高征、妊娠糖尿病、感染和胎膜早破发生率。