医生回答
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1、增强肌力训练增强肌力训练的方法可根据患者需训练肌肉力量的大小来选择当肌肉力量较弱、主动活动肢体较困难时、可以借助他人帮助做主动助力运动来提高肌力、可以借助他人帮助做主动助力运动来提高肌力肌肉力量虽较弱、但患肢可以随意抬起时、患者可做主动运动训练来抬起患肢、欲使更强些时、可用小沙布袋绑于肢体上来进行训练、沙袋重量可逐渐增加2、扩大关节活动范围训练扩大关节活动范围训练常用的方法有：（1）主动运动、即对患者术后的关节、在医生允许下早期开始主动活动训练这样早期开始活动可能要忍受疼痛、但能获得活动性良好的关系、提高手术效果（2）主动助力运动、即患者在主动用力活动关节同时、再借用外来的帮助进行训练、可以提高训练的效果（3）被动运动、即患肢关节活动由他人来帮助进行、向关节能活动的各个方面活动、以保证手术后关节活动的灵活性需专业人员帮助3、骨骼手术后的训练骨骼做完手术以后、要保证术后的骨骼长得快、长得好、早期训练可以达到这个目的骨骼手术常常带有石膏、矫形器等固定物、训练时可以带着这些固定物进行开始训练时间可以按医嘱进行、多在手术后病情稳定后（一般在一周左右）即可、如下肢骨骼手术后的站立练习就是如此4、两腿长短不一的处理患肢比健肢短缩在3厘米之内的患者、可用补高支具（鞋）来垫高患肢、使短腿长度与健肢长度相等、走路瘸行消除中患肢短度超过3厘米、可采取手术延长短腿的治疗办法解决5、足下垂处理足下垂使患者站立时肢尖着地、脚跟不能放平、造成行走困难足下垂常常伴有足的内翻、外翻等畸形对于畸形的早期、即骨骼还没有明显改变、关节畸形还没有固定的时候、可以用矫形器固定患肢、得用与畸形相反的力量来纠正足的变形矫形器由医生等专业人员为患者配备、实在没有条件的地方、也可自制如果患的关节畸形已经固定、这种情况就需要手术治疗、并且要按医生指导训练6、膝关节屈曲畸形矫正手术后的康复训练大腿股骨下端切断矫正膝关节屈曲畸形手术后、起实训练枯特别注意神经、血管的牵拉损伤、如发现要及时处理具体训练的内容为：（1）鼓励患者积极进行患退的脚和脚趾的活动、每日4次、每次5分钟（2）去除石膏后在他们的保护下做站立训练、站立熟练后在保护下进行行走训练（3）在站立和街训练的同时、做膝关节伸屈活动训练、但应注意的是、手术后膝关系僵硬难以进行屈伸活动、训练时不能着急、切忌粗暴、要缓慢地进行、以患者自己活动为主、他们帮助为辅（4）手术后3个月左右拍X光片、证实手术部位的骨愈合良好时、才可进行下肢不扶拐的行走训练7、髋关节屈曲畸形矫正手术后的康复训练髋关节曲畸形矫正手术后的康复重点是昼使髋关节、具体训练方法：（1）仰卧位时、在患侧臀部下方垫软枕头、使大腿后伸（2）手术后如果还有残余的屈曲畸形、患者可取俯卧位、做大腿后伸运动、使髋关节能尽量伸直也可在患者俯卧时、在其臀部上加上适当重物（如沙袋）、通过压力可逐渐伸长、拉开挛缩的组织、使髋关节伸直训练时沙袋重量可视需要随时做增减调整、以患者稍微感到疼痛为止（3）患者趴在床上练习后伸患肢、以增强后伸髋关节臀肌的力量、促进髋关节屈曲挛缩的纠正训练上、下午各一次、以微感疲劳为佳8、髋关节不稳定手术后的康复训练训练方法一般采群（1）床上关节活动训练石膏拆除以后、这时髋关节僵硬、活动困难、患者可开始在床上缓慢坐起、做髋关节、膝关节、踝关节的主动活动或者主动助力活动、以增强关节的灵活性、但应防止强力牵拉关节以免拉伤（2）站立训练在床上训练关节活动半月以后、可以开始试行下地做站立活动训练（先扶物站立）、训练适应以身体能够承受、手术部位无疼痛为宜（3）行走训练患者能很好地站立后、再进行行走训练可先在双杠内由保护下做行走练习9、足跟着地、足尖不着地畸形矫形手术后的康复训练训练方法一般采群（1）手术后患肢在石膏固定时即应进行足趾活动及小腿绷紧的练习（2）患肢石膏去除后应开始脚趾、踝关节的屈伸活动、每天4次、每次1分钟、以后逐渐增加训练强度但须防止他人把患足背过度牵位、撕袭手术后的肌腱（3）赤足做站立及行走训练、训练时保持足能放平、足尖着地以后正常步行、宜穿后跟高的鞋、有利于前肢掌着地、防止足跟下垂、畸形复发10、骨盆做手术延长患肢后的康复训练康复训练办法：（1）手术后两周内注意保持好体位、对患者的翻身动作要轻柔、以免造成手术部位骨头移位、而使手术失败（2）手术2周去掉固定的石膏或牵引后、患乾可开始练习患肢髋关节、膝关节轻度的伸屈活动（3）手术3周后患者可练习在床上坐起（4）手术4－6周后、患者可以下地在双杠内或扶双拐练习站立和行走训练量由小到大、以逐步增强站立和行走能力（5）手术后3个月左右拍X光片、证实手术的骨盆愈合良好时、可以逐步丢掉双拐进行站立和行走训练还应注意以下几点(1)掌握适当的训练尺度、数量和方法训练量不够、无明显效果；
而训练过量又可造成肢体的损害、比如：肌肉拉伤、关节肿胀、骨折脱位等等所以必须掌握好这个尺度、训练量要适当(2)训练应一步步来、不可操之过急活动次数由少到多、关节活动范围由小到大、使用的力量由轻到重训练量逐步增加才可能收到良好的效果(3)任何训练都不应该引起明显疼痛有时训练中可产生轻微疼痛、但在停止活动后、疼痛应消失如果训练时发生严重疼痛、休息后又不消失、常常是损伤的信号、要停止训练如果训练后疼痛剧烈、甚至出现下肢浮肿、表明运动过量、也应该暂时停止训练(4)训练不应感到疲劳如有疲劳感觉时、应休息5～10分钟再训练、以免过度劳累造成伤害
