你好,判断高血压原发性还是继发性确实不好判断,需要排除继发性高血压后才能诊断原发性高血压。指导意见一般来说,有以下情况考虑继发性可能性大
1.青年发病;
2.血压明显偏高,多在180/100以上;
3.降压药物效果差。考虑继发性高血压需要排除肾脏病、肾血管疾病、肾上腺疾病、脑部疾病及大动脉疾病。