为什么冠脉放支架要抗凝而主动脉夹层放支架不要抗凝

意见建议：最好是西医治疗，可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林。注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗必要时可行冠心病的介入治疗（PTCA+支架术）严重者可考虑进行外科搭桥手术

问题分析：第一时间积极去医院就诊，如果只是头晕，经过吸氧，休息，意见建议：营养治疗多可以完全恢复。如果有意识障碍及生命体征变化则要注意，需要高压氧治疗。

问题分析：华法林属于抗凝药，对肺栓塞有治疗作用，与抗生素不会发生反应。意见建议：可以使用抗生素，同时服用华法林。要及时治疗感冒，防止肺感染。

病情分析： 你的动态心电图示窦性心动过缓伴心律不齐，偶发房性早搏，成对出现。频发室性早搏，室性早搏三联律。ST—T改变；窦性停搏（最长3秒），而且女性、75岁，左心衰，肺气肿你的这种情况需要起搏治疗，如果没有装起搏器很容易诱发阿斯综合征发生，意见建议：建议低盐低脂饮食，注意适量运动，戒烟酒，请在心血管内科医生指导下起搏器治疗

问题分析：您好！血压是血液对血管壁造成的压力，有效的血液循环需要一定范围的压力维持，过高过低都不好。意见建议：臂式的血压计肯定比腕式的好，当然了，有条件的话，用水银柱哪种老式的血压计，就更好，虽然测量不方便，但更准，医院都在用，而且价格也便宜。

问题分析：患者把他的血脂化验单传上来了，问问是什么水平需要怎么应对？指导建议：有点高，但不是很厉害，最主要的是去减肥，去锻炼身体，清淡饮食，可以服用藻酸双脂钠

指导意见：主动脉夹层是非常凶险的疾病，建议您做心脏CTA确诊，希望您早日康复！

病情分析： 你好，根据你现在的情况可以考虑患有冠心病，急性冠脉综合症，心肌梗塞的可能，主要表现有胸痛，伴濒死感，持续时间长达20分以上，硝酸甘油不缓解。意见建议：你好，建议你去医院做住院治疗，主要的辅助检查有心电图，心肌酶谱检查。平时你要密切注意血压，心率，心律的变化，一旦发生紧急情况，立即去医院治疗。

问题分析：从动态心电图上看，您有症状时有心肌缺血的表现，或者说有间歇性心肌缺血的表现，放了支架，把当时心梗的罪犯血管的堵塞部位打通了，但并不一定能使其它部位或者罪犯血管供血心肌的微循环血供一定好。心肌耗氧量增加时，供需矛盾突出，就可能会出现上述症状。还有一点，血压要控制好，血压升高、以及心率加快等，均可使心肌耗氧量

问题分析：你好：创伤后越早进行高压氧越好，如果没有颅内受创伤的情况下是最好是，尽快的做高压氧。意见建议：做高压氧可以促使脑细胞恢复。及早的治疗就不会留下后遗症，脑外伤即使没有脑损伤也会出现轻微的脑震荡的。