速看 右胳膊肘上部疼
周炎是发生在肩关节周围肌肉,肌腱,滑囊,韧带和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症,是一种多部位,多滑囊的病变,多见于50岁左右的中年人,人称“五十肩”,“冻结肩”等.笔者用点穴按摩法治疗18例,疗效显著.现报告如下一,临床表现早期为阵发性肩部疼痛,以后逐渐发展为持续性疼痛,并进行性加重,昼轻夜重,不能向患侧卧.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛,肩关节周围有广泛压痛,并向肩部和肘部放射,肩关节各方向主动和被动活动受限,但部分患者仅有疼痛而活动功能不受限.也有患者病程较长而活动受限无疼痛,甚至肘部活动也受限.日久可出现三角肌不同程度萎缩,出现肩峰突起,上臂上举不便,后伸欠力.二,诊断1,急性期主要表现为疼痛,肩关节尚能有相当范围的活动度,肩关节活动受限是因疼痛引起的肌肉痉挛,韧带和关节囊挛缩所致.2,粘连期疼痛明显减轻,主要表现为肩关节活动严重受限,因肩周软组织广泛粘连,在做外展及前屈运动时出现耸肩现象.三,治疗1,急性期（1）患者取健侧卧位,患肩在上,肘关节自然屈曲,肩部放松,术者立于患者身后,用手掌在肩关节周围做推法45遍,然后用拇指或掌根沿肩部各肌群走行进行按揉,特别在冈下肌中段,冈上肌和肩胛下肌附着点应重点按揉.按揉时手法应从轻到重,由浅入深,操作时间为10到15分钟.（2）术者以拇指按压肩井,肩髃,天宗,中府,缺盆,秉风,附分,膏肓,合谷,曲池,极泉等穴,每穴按压一分钟,以患者有酸麻胀痛感为宜.（3）术者以拇指或肘尖点按居髎,环跳,阳陵泉,阴陵泉,力度以患者能忍受为度.点按时,让患者做肩关节各方向的主动运动,尽量活动肩部,时间为12分钟,间隔5分钟后,重复进行,反复34次.2,粘连期对于活动功能受限的粘连期患者,在完成以上手法治疗后,着重进行以下动法治疗.指导意见（1）患者取坐位,肩关节放松,上臂自然下垂,术者站立于患侧,用拇指尖端在肱二头肌腱长头,短头,冈上肌和冈下肌的外侧以及三角肌周围等处进行弹拨,手法由轻到重,次数以35次为宜.然后用揉拿等手法,缓解弹拨后的酸痛感.（2）患者取坐位,术者站立于患侧稍后方.术者一手托起患肢前臂,使患者屈肘,患臂内收,患侧之手搭于健侧肩上,再由健肩绕过头顶到患肩,反复环绕57次,同时术者以拇指在肩部疼点进行按揉弹拨.（3）术者站在患侧稍后方,用一手扶健肩,防止患者上身前屈,另一手握住患侧腕部,从背后将患肢向健侧牵拉,逐渐用力,加大活动范围,以患者能耐受为度,同时术者用右手在患肩疼点处进行按揉弹拨.（4）术者站在患侧肩外侧,用双手握位患肢腕部稍上方,将患肢提起,用提抖的方法,向斜上牵拉,牵拉时要求患者先沉肩屈肘,术者缓缓向斜上方牵抖患肢,活动幅度逐渐增大,手法力量由轻到重.注意用力不能过猛,防止发生意外.（5）术者立于患侧,用双手手掌夹住患肩相对按揉.生活护理四,疗效观察治愈肩臂疼痛完全消失,肩关节功能正常或基本正常共11例,占61％；显效肩臂疼痛基本消失,肩关节功能接近正常5例,占28％；好转肩痛减轻,肩关节活动范围增大,但未达到显效标准2例,占11％；总有效率100％.点穴按摩的方法对于肩周炎急性期和轻度粘连期患者疗效较为显著,但对于病程较长,粘连程度较重的患者疗效不甚理想。
