医生回答
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帕金森氏病起病缓慢是逐渐发展的也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度是一种缓慢的、进展性的发展过程病人最突出的就是如下症状
1.运动障碍可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难运动减少：自发、自动运动减少运动幅度减少运动徐缓：随意运动执行缓慢患者运动迟缓随意动作减少尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢做重复动作时幅度和速度均逐渐减弱有的患者书写时字越写越小称为小写症有些会出现语言困难声音变小音域变窄吞咽困难进食饮水时可出现呛咳有的患者起身时全身不动持续数秒至数十分钟叫做冻结发作
2.震颤表现为缓慢节律性震颤往往是从一侧手指开始波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部典型的震颤表现为静止性震颤就是指病人在静止的状况下出现不自主的颤抖主要累及上肢两手像搓丸子那样颤动着有时下肢也有震颤个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等每秒钟4～6次震颤幅度不定精神紧张时会加剧不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤部分患者没有震颤尤其是发病年龄在70岁以上者
3.强直就是肌肉僵直致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬肢体活动时有费力、沉重和无力感可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少造成面具脸身体向前弯曲走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难行走时上肢协同摆动动作消失步幅缩短结合屈曲体态可使患者以碎步、前冲动作行走我们把它称为慌张步态
4.姿势与步态面容呆板形若假面具;头部前倾躯干向前倾屈曲肘关节、膝关节微屈;走路步距小初行缓慢越走越快呈慌张步态两上肢不作前后摆动
5.其他易激动偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低 随着病情的发展穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难另外有的患者还可出现植物神经功能紊乱如油脂脸、多汗、垂涎、大秀困难和直立性低血压也可出现忧郁和痴呆的症状
