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医生回答
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心绞痛的根本原因是冠状动脉出现狭窄和痉挛。在此基础上，有些原因能诱发心绞痛，常见的有：
1、过度疲劳。紧张的脑力或过重的体力劳动，长途旅行、登山、爬坡等，使心功能负担加重，以致心肌缺血缺氧，而诱发心绞痛。
2、情绪激动。发怒、焦虑、过度兴奋等情绪波动，使交感神经兴奋，体内儿茶酚胺等血管活性物质增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，心肌耗氧量增加，于是造成心肌耗氧和供血之间的平衡失调，诱发心绞痛，甚至可发生心肌梗死或心室纤颤，导致猝死。
3、寒冷刺激。当气温突变，寒流突然来临，刮风下雪时外出，逆冷风行走等情况，机体不能适应，导致体内去甲肾上腺素突然增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，引起心绞痛。
4、饮食不当。尤其暴饮暴食大量高脂肪食物，引起腹胀、横膈升高，血液大量集中到胃肠道，而冠状动脉供血量减少，容易诱发心绞痛甚至心肌梗死。饱餐后剧烈活动亦可诱发心绞痛。
5、吸烟。冠心病病人吸烟时，心绞痛发病率可增加1倍。如果同时又患高血压、高脂血症，发病率要增加8倍！因为吸烟时大量尼古丁和一氧化碳进入人体，使心率加快，心肌耗氧量增加，同时也导致冠状动脉收缩，促使血小板聚积，血栓形成，从而诱发心绞痛或心肌梗死。
6、大量饮酒。酒精刺激使心跳加快，心肌耗氧量增加，同时也使全身体表血管扩张，血液大量流向体表，从而使冠状动脉供血不足，产生心肌血液的供需失调，诱发心绞痛。
7、便秘。常有因大便费力诱发心绞痛者。故发现便秘，切勿勉强用力大便，可使用缓泻药物。平常应多食蔬菜、水果，要养成定时排便的习惯。以上种种是生活中常见的心绞痛诱因，又都是可以设法避免的。患有冠心病的中老年朋友平常生活中应当注意避免。
