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医生回答
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病情分析:鼻息肉是鼻部常见病.它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果.其临床表现为：患者有较长时间的鼻病病史.初始鼻内似有擤不出的鼻涕.夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸久之可继发慢性咽炎.鼻塞多为持续性血管收缩剂滴鼻无明显疗效喷嚏很少但若鼻粘膜有变态反应性炎症也可出现喷嚏清涕.鼻息肉患者的分泌物多为浆液性若并发感染可有脓性分泌物.继续增长的鼻息肉使鼻塞明显加重且可引起头痛或头昏嗅觉减退以致缺失.巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部尚可引起听力下降.息肉体积大可引起鼻外形改变.鼻梁增宽扁平两侧鼻背隆起在鼻腔内可见息肉为圆形表面光滑质软灰白色半透明囊性肿物其蒂根部在中鼻道内或鼻窦腔内.鼻息肉多见于成年人是由鼻部粘膜长期水肿所致以变态反应和慢性炎症为主要原因.临床表现可为进行性鼻塞鼻涕增多嗅觉障碍及头痛等症状.可单发或多发单侧或双侧但多数为多发性及双侧性.息肉多需要采用手术治疗但手术后复发一直是困扰鼻息肉患者的主要问题。
意见建议:就诊指南：1如有上述症状可到耳鼻咽喉科就诊.2一般门诊检查即可确诊.应加估CT扫描了解病变范围.3治疗主要为手术切除并给予病因治疗.对反复复发者可考虑行筛窦开放或根治术.4手术的最主要问题是复发.590年代以来鼻内窥镜技术的引用为鼻息肉的治疗提供了一个崭新的空间使术后复发率大大降低.5必须强调手术后的随访及用药这对预防复发有积极的意义。
