肺心病是由慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,支气管扩张,肺结核,支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病.因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病.肺心病的主要临床症状是长期咳嗽,咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显.在心肺功能代偿期,病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短,呼吸急促,心悸,心前区疼痛,乏力,胸闷等症状.护理措施1.给予舒适的体位,如:抬高床头,半坐位,高枕卧位。
2.应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物,少量多餐。3.有水肿的病人宜限制水、盐摄入,下肢抬高,做好皮肤护理,避免皮肤长时间受压;
正确记录24小时出入液量;限制输液速度和每天液体的输入量。4.持续低流量吸氧,氧浓度一般在25%~30%,氧流量1~2L/min,经鼻导管持续吸入,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸入的氧必须湿化。
5.指导病人采取适当体位,进行体位引流,促使痰液排出,保持呼吸道通畅。6.遵医嘱给予雾化吸人,必要时吸痰。7.必要时遵医嘱应用强心、利尿剂,减轻心脏负担,观察用药后反应及疗效。
8.病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等,切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑玻