小孩脸被抓伤留下的疤痕如何去除

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病.此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症比如耳部窦或上呼吸道感染.细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗.如果治疗不及时可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤.病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复少数遗留后遗症.脑膜炎比较罕见在美国每年发病少于3000例大多数为两岁以下的婴儿.开始的症状类似感冒如发热头痛和呕吐接下来嗜睡和颈部疼痛特别是向前伸脖子时痛.小孩子经常因弓后背时感到疼痛.乙脑会有暗红色或浅紫色淤点布满全身.儿童会因大脑炎导致颅内压升高造成囟门突出（婴儿头顶骨未合缝的柔软的地方）.脑膜炎可在居住一起的人群中传染比如在学生宿舍内.脑膜炎特别是细菌型脑膜炎很少暴发.尽管从1991年后暴发增加但至今弄不清原因.病因细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成.分3种类型即流感嗜血杆菌B型脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球菌）.美国大约80%是细菌性脑膜炎.通常一小部分降人鼻内或体表携带这些产并不侵害人体他通过咳嗽或打喷嚏传播.一些研究指出人们最易在患感冒时被产传染因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症约占全身性结核病的6%.结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔.近年来结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势.早期诊断和治疗可提高疗效减少死亡率.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起包括几种与腹泻有关的病毒其中之一可能是被大田鼠等咬后感染.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起.最为常见的一种是隐球菌可在鸽子类中找到.降人不易患与真菌有关的脑膜炎但对那些HIV病毒感染的人则不一样这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒.诊断与检查确诊脑膜炎应做腰穿术.为使这种操作引起的疼痛缓和些应在医院内麻醉后进行.用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺人取一点脑脊液样品.本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞就应怀疑患脑膜炎此时将需做特别的培养检查.血样尿样和眼鼻分泌物体将被采集.因为此病发展迅速治疗应立即进行甚至应在检查结果出来之前进行.新生儿脑膜炎最常见的病因是大肠杆菌感染多来自产道.由于体内缺乏能中和产的IgM入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病.流感杆菌脑膜炎多见于3岁以下之婴幼儿.肺炎球菌脑膜炎在幼儿和老年人常见其中幼儿的脑膜感染多来自中耳炎而在老人则常为大叶性肺炎的一种并发症.病理变化肉眼观脑脊膜血管高度扩张充血蹭严重的区域蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物覆盖着脑沟脑回以致结构模糊不清（图16-10）边缘蹭较轻的区域可见脓性渗出物沿血管分布.在渗出物较少的区域软脑膜往往略带混浊.脓性渗出物可累及大脑凸面矢状窦附近或脑底部视神经交叉及邻近各池.由于炎性渗出物的阻塞使脑脊液循环发生障碍可引起不同程度的脑室扩张.化脓性脑膜炎蛛网膜下腔内有多量脓液堆积以致大部分脑表面的沟回结构不清；脑膜血管高度扩张充血镜下蛛网膜血管高度扩张充血蛛网膜下腔增宽其中有大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞淋巴细胞浸润（图16-11）.用革兰染色在细胞内外均可找到致产.脑膜及脑室附近脑组织小血管周围可见少量中性粒细胞浸润.蹭严重者动静脉管壁可受累并进而发生脉管炎和血栓形成从而导致脑实质的出血性梗死.化脓性脑膜炎蛛网膜下腔充满脓性渗出物血管扩张充血临床病理联系急性化脓性脑膜炎在临床上除了发热等感染性全身性症状外常有一系列神经系统症状表现为：（1）颅内压升高症状：头痛喷射性呕吐小儿前囟饱满等.这是由于脑血管充血蛛网膜下腔渗出物堆积蛛网膜颗粒因脓性渗出物阻塞而影响脑脊液吸收所致如伴有脑水肿则颅内压升高更加显著.（2）脑膜刺激症状：颈项强直.炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜软脑膜及软脊膜致使神经根在通过椎间孔处受压当颈部或背部肌肉运动时可引起疼痛颈项强直是颈部肌肉对上述情况所发生的一种保护性痉挛状态.在婴幼儿由于腰背肌肉发生保护性痉挛可引起角弓反张（episthotonus）的体征.此外Kerning征（屈髋伸膝征）阳性是由于腰骶节段神经后根受到炎症波及而受压所致当屈髋伸膝试验时坐骨神经受到牵引腰神经根因压痛而呈现阳性体征.（3）颅神经麻痹：由于基底部脑膜炎累及自该处出颅的ⅢⅣⅤⅥⅦ对颅神经因而引起相应的神经麻痹征.（4）脑脊液的变化：压力上升混浊不清含大量脓细胞蛋白增多糖减少经涂片和培养检查可找到病原体.脑脊液检查是本病诊断的一个重要依据.结局和并发症由于及时治疗和抗菌素的应用大多数患者可痊愈病死率已由过去70％～90％降低到50％以下.如治疗不当蹭可由急性转为慢性并可发生以下后遗症：①脑积水：由于脑膜粘连脑脊液循环障碍所致；②颅神经受损麻痹：如耳聋视力障碍斜视面神经瘫痪等；③脑底脉管炎致管腔阻塞引起相应部位脑缺血和梗死.暴发性脑膜炎球菌败血症是暴发型流行性脑脊膜炎的一种类型多见于儿童.本病起病争骤主要表现为周围循环衰竭休克和皮肤大片紫瘢.与此同时两侧肾上腺严重出血肾上腺皮质功能衰竭称为沃－弗（Waterhouse-Friederichsen）综合片其发生机制主要是大量内毒素释放所引起的弥漫性血管内凝血患者脑膜变化轻微病情凶险一般在起病24小时内死亡。治疗细菌性脑膜炎是一种有生命危险的疾病应立即治疗.症状出现就应马上去急诊.常规治疗如果患上脑膜炎你应到医院就医直至感染完全被根除大约需2周时间.如果你感染上细菌型脑膜炎将会使用大剂量抗菌药物可能用静脉注射.抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎.因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用应该加用抗病毒的药物.还经常采用输液和休息疗法.因为脑膜炎是传染性的所以你将会被放到隔离房间至少48小时.如果因为脑膜炎使你对光敏感住的房间将被弄暗.你应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛.医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流（耳朵后的骨头处）以防止再感染.如果你患的是肺炎双球菌性脑膜炎医生可能会为较多和你接触的人进行预防性抗生素注射.当一次小的流行脑膜炎发生时部分人将会注射用来对付双球菌脑膜炎的疫苗同样私人海外旅行到一个脑膜炎流行危险区比如非洲撒哈拉沙漠边.进一步说用疫苗对付6型流感嗜血杆菌是现在儿童时代免疫的固定措施.辅助治疗因为脑膜炎发察且有生命危险所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗.选择疗法的意图是帮你恢复身体和重建免疫系统以防复发.进行生物反馈疗法进行全身治疗或看中医.中医可能建议你针刺和针压法或结合中草药疗法以增加免疫力.按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力.营养及饮食保持降的免疫系统和防止再次感染脑膜炎应食用低脂肪高纤维有营养的食谱尽量避免吃糖和加工食物维生素也很有作用.维生素A（每天2500～10000国际单位）复方维生素B（500毫克一天3次服用）维生素C（每天500～2000毫克）。

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