高血压两年多了高压145低压105脉搏每分钟86，晚上基本不睡觉感觉头特别沉重

就患者的血压来看，低压高的症状比较明显。这可能和血脂，血粘度的异常有关系，属于动脉硬化的表现。如果患者有吸烟喝酒的习惯，平时油腻的食物比较多，这多是发病原因。

至于失眠的情况，考虑可能和脑供血不足有关系，和血压高有一定联系。头沉重的情况，多考虑是脑供血不足的表现。现在的情况建议患者最好去医院检查下。

我想血脂和血粘度的检查，做下经颅多普勒检查，看看脑部供血情况。查清病因后按医嘱治疗。平时注意多休息饮食要低脂低盐饮食。

至于失眠的情况建议可以看中医去调理。