毛囊炎(folliculitis)系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症.
〖临床特征〗
一,病因:金黄色葡萄球菌感染毛囊引起
2,好发人群:糖尿病,贫血患者多见
三,好发部位:头面颈,4肢及臀部
4,皮损特点:粟粒大红色毛囊性丘疹,顶端化脓形成小脓疱,分批出现,互不融合Fig1
5,自觉症状:痒 .头部毛囊炎会刺激发根引起剧烈疼痛
六,预后:易复发,愈后不留瘢痕.
〖鉴别诊断〗毛囊性脓疱疮
〖预防治疗〗
一,保持皮肤清洁卫生,限制辛辣刺激性食物.
2,外用杀菌,止痒和保护的药物
三,抗生素
4,物理治疗:紫外线,超短波等
调节免疫:转移因子 4ml 皮下注射 1/2日
中医认为,毛囊炎系因湿热内蕴,外受热毒,郁于肌肤所致；或因素体虚弱,腠理不固,外受热邪所致.临床常见的证型有:
1.湿热型:证见臀部或4肢有散在的红色丘疹,肿痛,小便短赤,大便秘结,苔薄黄,脉弦.
2.阴虚型:证见素体虚弱,面色苍白,舌质淡或红,脉沉细.
一,可选用的西药
1.局部治疗:剪去毛发后选用下列药物:
(1)2.5％碘酊:外用,涂敷患处,每日数次.
(2)1％新霉素软膏:外用,涂敷患处,每日数次.
(3)百多邦软膏:外用,涂敷患处,每日数次.
2.全身治疗:
多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素,口服复合维生素.
2,可选用的中成药
1.疮疖膏药:外用,视疮疖大小选用小张或大张药膏,加温软化后乘温热贴于患处,稍加按压,2-3日换药1次；如果疮疖溃破出脓,则宜每日换药1-2次,待脓出净后可再贴1-2次,使其根盘硬节完全吸收.凡正常皮肤在贴膏药后发生红斑,皮疹或瘦痒,应及时停用本品.
2.连翘败毒丸:每次口股6-9g,一日2次,温开水送服.
3.清血解毒丸:每次口服6g,一日2-3次,温开水送服.
4.丸圣散:外用,用花椒油或食用植物油调敷或撒布于患处.
5.拔毒膏:外用,加温软化,贴于患处,隔日换药1次.
6.小败毒膏:每次口服15g,一日2次,温开水送服.
【方药】
主方仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴)加减
处方:金银花30克,连翘,重楼各15克,赤芍,天花粉各12克,当归尾,浙贝母,白芷,乳香,没药,皂角刺各9克,炒穿山甲12克(先煎),生甘草6克.水煎服,每日1剂.
2.中成药大黄廑虫丸,口服,每次3—6克,每日2~3次,温酒或温开水送服.
气血两虚型【证见】 皮疹反复发作,迁延日久,疹色淡红.可伴有面色发白,气短,纳呆,神疲乏力.舌质淡,少苔,脉细或细弱.
【治法】 补益气血,托毒消肿.
【方药】
主方托里消毒散(陈实功《外科正宗)加减
处方:生黄芪,党参各20克,当归,金银花,连翘各15克,白术,茯苓,赤芍各12克,皂角刺,白芷各9克,生甘草6克.水煎服,可复渣再煎服,每日1剂.
肾阴虚型【证见】 皮疹反复发作,迁延日久,可伴有耳鸣,腰酸腿软,烦躁不安,夜睡难寐,口干.舌质红,少苔,脉细.
【治法】 滋肾养阴,清热解毒.
【方药】
主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀)加减
处方:生地黄25克,山药30克,牡丹皮,泽泻,茯苓各9克,天花粉,麦冬各12克,生黄芪20克,金银花,连翘各15克.水煎服,可复渣再煎服,每日1剂.
毛囊炎外用药加口服药治疗:
毛囊炎最佳治疗方法:外用肤力康,口服罗红霉素就可以.早晚各一次.连用7-10天就可以治愈.
