速看 强直性脊柱炎检查血沉有必要吗
强直性脊柱炎检查血沉有必要吗.强直性脊柱炎随病情进展可见腰椎前凸变平,脊柱各个方向活动受限,胸廓扩展范围缩小及颈椎后突.以下几种方法可用于检查骶髂关节压痛或脊柱蹭进展情况(1)枕堵距:令患者靠墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墉,收领,眼平视,侧量枕骨结节与墙之间的水平距离.正常为0,大于0即枕部触不到墙为异常(2)屏端距:测量方式同上,为测量耳屏距墙的距离(3)颈椎旋转度:患者坐位,挺直上身,收领,双手平放于膝,用一金角器向患者鼻尖方向置于患者头顶,令患者向左右旋转颈部,分别测量两侧旋转角度,计算平均值(4)领柄距:令患者下领贴向胸骨柄,测量两者间的距离.正常为0,大于0即下领触不到胸骨柄为异常(5)指地距:患者直立,弯腰,伸臂,测全指尖与地面的距离.-(6)Schober试验:令患者直立,在背部正中线铭婚水平作一标记为0,向下5cm做标记,向上10cm再做标记,然后令患者弯层(注意保持双膝直立),测量两个标记间的距离,此增加值(cm)即为Schober值.小于4cm提示腰推活动度降低.附:改良的Schober试脸:令患者直立,在腰部两侧铭后上蜡连线中点水平作一标记为零,向上10cm再做标记,然后令患者弯膜(注愈保持双膝直立),测量两个标记间的距离,此增加值(cm)即为改良Schober值.应测量两次取平均值(7)踝间距:患者平卧,双膝伸直,两踩尽量向外伸开,测量两踩间最大距离.然后让患者直立,双膝伸直,两踩尽量向两侧伸开,侧量两躁间最大距离.计算两次测量的平均值为最后侧量值,单位cm,(8)胸廓活动度;患者直立,用刻度软尺测量其第4肋间隙水平(妇女为乳房下缘)深呼气和深吸气之胸围差.小于5cm者为异常(9)侧位腰椎活动度:患者直立,双臂贴紧体侧自然下垂,双手指伸直,侧量中指距地的距离,然后令患者向左,右侧弯腰之保持双膝直立),分别测量计算左右两侧中指距地的距离差,左右两侧的平均值为最后值,单位为cm,(10)骨盆按压:患者侧卧,从另一侧按压骨盆可引起骶髂关节疼痛(11)4字试验:患者仰卧,一侧下胶伸直,另侧下肢以4字形状放在伸直下肢近膝关节处,并一手按住膝关节,另一手按压对侧髂上,两手同时下压.下压时,骶髂关节出现痛者,并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。
