中年男性患者主要问题是自觉耳部发冷症状两年治疗效果不满意。指导意见根据你所说的问题考虑不一定是肾虚的问题,因为如果是的话无论是肾阴虚、肾阳虚、肾气虚这两年的时间也会有所改善,所以应该从另一方面入手,可以试试改善耳部循环的方法,试试针灸配合外敷,效果还是不错的。