您好，怀孕40天做彩超宫内宫外都未见胚胎，hcg值为237！

您好，怀孕40天做彩超宫内宫外都未见胚胎，hcg值为237！在37天时腹部坠痛出褐色血，量少，第二天逐渐偏多，第三天变为鲜红色，第四天随着腹部坠痛排出肉块！请问这是宫外孕还是自然流产的症状？肉块排除后，月经量渐渐减少！（排出前血量比平时月经量大）下面是排出的肉块图，麻烦您帮分析一下！