子宫次切除手术有一个多月了、刀口上部有硬块、左侧腹

你可能是患上了霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起.其发病率仅次于滴虫性阴道炎.念珠菌性阴道炎多见于幼女孕妇糖尿病患者以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者其主要病因多见于：性接触传播被污染的衣物用具消毒不合格的卫生巾卫生纸还有护垫　霉菌(fungus)有许多种在人体最主要的为白色念珠菌属阴道感染80～90%系白色念珠菌引起其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属(Tomlopsis)故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病(vagmalcandidiansis)白色念珠菌呈卵圆形由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝假菌丝与孢子相连成分枝或链状念珠菌通常是一种腐败物寄生菌可生活在正常人体的皮肤粘膜消化道或其他脏器中经常在阴道中存在而无症状白带增多的非孕妇女中约有10%孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生当阴道糖原增加酸度升高时或在机体抵抗力降低的情况下便可成为致病的原因长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素可使霉菌感染大为增加因为上述两种药物可导致机体内菌群失调改变了阴道内微生物之间的相互制约关系抗感染的能力下降此外维生素缺乏(复合维生素B)严重的传染性疾病和其他消耗性疾铲可成为白色念珠菌繁殖的有利条件妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加阴道酸性增强加之孕妇的肾糖阈降低常有营养性糖尿秀中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖念珠菌感染最常见的症状是白带多外阴及阴道灼热瘙痒外因性排尿困难外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)典型的白带呈凝乳状或为片块状阴道粘膜高度红肿可见白色鹅口疮样斑块附着易剥离其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡严重者可遗留瘀斑但白带并不都具有上述典型特征从水样直至凝乳样白带均可出现如有的完全是一些稀清沏的浆液性渗出液其中常含有白色片状物妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重甚至坐卧不宁痛苦异常也可有尿频尿痛及性交痛等症状另外尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者却无任何临床表现　诊断　根据典型的临床表现及目检阴道排泄物诊断霉菌性阴道炎通常并无困难但对非典型病例为了证实诊断凡疑为带霉菌者或了解治疗效果必须作阴道分泌物检查可直接取阴道分泌物置玻片上加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液加盖玻片微加热镜检红白细胞及上皮细胞立即溶解而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示并有微芽或分子孢子(conidia)贴附但此法可靠性较低(60%)如取阴道分泌物涂片经革兰染色镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状容易辨认可靠性可提高至80%最可靠的方法是进行霉菌培养此外亦要注意相关的诱因如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。霉菌性阴道炎应该如何治疗　洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐灾部涂2%龙胆紫液　近年应用制霉菌素(nystatin)效果显著　用法：10万U阴道栓剂早晚各1次塞入阴道深处共5日洗净外阴局部涂搽制霉菌素软膏(10万U/g)2～3次/d治疗后为了促进阴道上皮再生可应用少量雌激素(已烯雌酸0.25～0.5mg/日3～5天)复发病例应考虑消化道带菌可同时加服制霉菌素50万U/次1日4次　目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌复发者多为用药剂量不够治疗不彻底或治疗期间未严格执行禁欲;或男性未予治疗此外近年应用杀霉菌剂如酮康唑曲古霉素克霉唑均有效详霉菌性阴道炎　治疗措施　1.改变阴道的酸碱度如用碱性药物冲洗阴道可用2～4%苏打液冲洗阴道以改变霉菌的生活环境　2.投与杀菌剂(1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U)塞入阴道深部早晚各1次或每晚1次共2周(2)口服制霉菌素50万U每日4次(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦每日2次(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg每日2次共5天(5)曲古霉素(trichomycin)详见滴虫性阴道炎的治疗另外口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g每日3次或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂每日3～4次疗效亦佳(6)1～2%龙胆紫溶液局部涂抹是由来已久的疗法亦极有效应用极广但有污染内裤之弊　孕妇患霉菌性阴道炎产后虽有自愈可能但新生儿有被感染的危险故仍需及时治疗以局部用药为宜方法同上　3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗这是杜绝女性患者复发的重要措施之一　9招对付难缠的霉菌性阴道炎　1如果那个地方特别刺痒还有像软干酪一样的分泌物排尿时有灼痛感很有可能是患了霉菌性阴道炎要在医生指导下服用药物进行治疗　2如果实在奇痒难忍可以将维生素E胶囊剪开用消毒圆头棉签蘸一些涂抹在阴道口有一定的止痒效果　3不吃糖分高的食物治愈后也要少吃　4多喝酸奶(特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶能消灭掉有害的类酵母菌　5不要使用身体除臭剂碱性强含香水的浴液这些都会刺激阴道区域　6穿棉质内裤尽量不穿连裤袜每次洗过的内衣裤和被单都要用稀释的84消毒液按说明浸泡消毒每晚不仅自己清洗下身还要让丈夫用102消毒清洗液的原液涂抹在龟头上阴径上及皋丸皮上并保持5--10分钟然后再用清水洗净连续用10天　7保持心情愉快及时缓解精神压力　8如果在短时间内反复发作(比如3至6个月内有3次一定要去做检查排除潜在的更严重的疾病　9倘若伏法最好让丈夫也去医院检查切顶是否是因为对方携带霉菌所致若丈夫不去医院检查也要强迫他吃10天的制霉菌素片当你进行治疗用白带灵清洗阴部时找一个盆分给丈夫一点点药液让他也洗如果你或者他其中有一人患病一定要等治疗彻底后再进行性生活否则会反复交叉感染　霉菌性阴道炎怎样合理用药　霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎轻度感染可无症状最常见的症状为外阴搔痒白带增多典型者为白色豆腐渣样白带并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部有奇痒患者常难以忍受并常伴有外阴烧灼感疼痛性交痛等继发化脓菌感染可有脓性白带阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡继发泌尿系感染时则会有尿频尿急尿痛等症状具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞即可确诊在治疗时应注意以下几点(1)一经确诊就应积极治疗力求彻底根治否则会迁延不愈反复发作给患者带来诸多烦恼(2)应注意个人卫生勤换内裤用过的内裤盆毛巾等应用开水烫洗并在阳光下晒干(3)应合理应用抗生素及激素类药物有糖尿病者应积极治疗原发病(4)霉菌的药物治疗以局部用药为主因霉菌在碱性环境中不易生长故可用碱性溶液加2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道然后用制霉菌素片剂或栓剂10万～20万单位塞入阴道内每晚一次10～14天为一疗程亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位塞入阴道内每晚一次10～14天为一疗程达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素)因其特殊的剂型放入阴道内能迅速崩解使制霉菌素能均匀分布于阴道内故能取得满意的疗效(5)反复霉菌感染者或久治不愈者应进行全面的全身检查以排除糖尿病及其他脏器感染同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物必要时可在医生指导下口服制霉菌素酮康唑等药物(6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗以局部用药为主以免新生儿感染1治疗期间应注意夫妇双方同时治疗避免交叉感染禁止性生活　2对易复发者口服用药与局部用药联合　3不穿紧身内裤不用不洁冲洗器具

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