卵巢囊肿6mm

多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕的主要因素之一.是由月经调节失常所产生的一种综合征这类病人具有月经稀少或闭经不孕多毛和肥胖双侧卵巢呈囊性增大.本病首先于1935年由SteinLeventhal两人描述所以多囊卵巢综合征又被称为SteinLeventhal综合征.多囊卵巢综合征的典型病例可有如下表现：①月经失调：主要是闭经绝大多数为继发性闭经闭经前常有月经稀发或过少偶有月经频发或过多者.②不孕：由于月经失调和无排卵常致不孕月经失调和不孕常是就诊的主要原因.③多毛与肥胖：由于体内雄激素分泌过多可伴有多毛和肥胖毛发分布有男性化倾向多毛现象常不为病人注意仅在体格检查时发现.④双侧卵巢增大：少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍有坚韧感.大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现不易为临床检查所触及.多囊卵巢综合征的病因尚不清楚可能与以下三方面因素有关：①垂体促性腺激素的分泌失调.②卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷.③肾上腺皮质功能紊乱.另外有人观察到患有多囊卵巢综合征的病人可有X型性染色体异常如嵌合型45XX/45XO或常染色体1621或22的异常.有人认为与常染色体的显性遗传有关也有人认为是性染色体的显性遗传.多囊卵巢综合征的诊断依据(1)临床表现：①发生于育龄妇女22~31岁约占85%.②月经稀发月经过少继发性闭经约占60%无排卵月经月经过多过频或功能性子宫出血者约占20%.③多毛约占70%以上唇两臂下肢为显著乳周下腹中线可有1至数根长毛.④肥胖约占30%或只有体重增加而肥胖不明显.⑤不孕约占75%以原发性不孕较多见.⑥妇科检查约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢(2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上内有多个囊性卵泡(3)激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3有诊断意义雌酮水平往往超过雌二醇水平.雄激素水平高而孕激素水平偏低.促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰.约30%的病人催乳素也增高(4)腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色表面不平者约占73%卵巢增大者约占80%卵巢包膜下有多个卵泡散在使卵巢表面稍突出者约占71%卵巢表面血管增多者约占64%(5)取卵巢组织活检发现包膜较正常增厚约2~5倍厚薄不均.皮质下有发育至不同程度的卵泡直径约2~6mm少数可达到甚至超过10mm卵泡内膜细胞增生及黄素化缺乏或偶见黄体或白体.根据上述(1(2)项即可考虑诊断多囊卵泡综合征检查项目越多诊断的准确率越高。