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医生回答
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肝区不适是常见的临床症状之一，通常情况下引起肝区不适的原因主要有以下几种：1．肝脏疾病：肝脏疾病是临床常见的引起肝区不适的主要原因，如各型肝炎(甲肝、乙肝、丙肝等、脂肪肝、肝硬化、肝癌等等，这主要是因为①肝炎时肝细胞发生炎性蹭，致肝外包膜充血水肿，并有液体渗出，与毗邻的的组织发生粘连时就可引起肝区不适；
②脂肪肝时由于肝脏肿大，肝被膜过度伸张，从而刺激肝被膜感觉神经，可引起肝区不适或疼痛；③肝癌时由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜而引起肝区不适或疼痛，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛，疼痛时轻时重等等。
2．肝区附近器官蹭：最常见的病因是胆囊炎，一般肝区疼痛部位较固定，且有明显压痛(墨菲氏征阳性，有时会牵扯到后背或右肩，进食油腻后会明显等。
3．胸壁蹭：如胸壁受压力或炎症刺激如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核等，反射性引起肝区疼痛或不适。
4．某些心脏疾病：常见的有心肌炎和急性心肌梗死，急性心肌梗死时疼痛可放射至肝区，引起肝区胀痛不适，血液检查有心酶谱的升高，鉴别诊断有赖于心电图检查。
5．其他：胃肠道疾病出现的中上腹疼痛不适和肋间神经痛极易被误诊为肝区不适，所以当机体出现肝区或肋间的刺痛或跳痛时应考虑肋间神经痛的可能。
除此之外，情志不畅（如大怒、气急等）亦可引起肝区不适，表现为全身某一部位或多处不定位、不定时的疼痛(肝区最为常见，所以肝区不适不一定就是疾病的表现，临床出现肝区不适症状后应结合其他临床症状、体征及相应的医学检查来综合诊断，以免误诊。
