医生回答
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你好突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法有效率在70%左右开始治疗的时间与预后有一定的关系因此应该在发病后7-10天内尽早治疗糖皮质激素 ∵有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用可缓解血管内皮水肿增加内耳血液供应目前是突发性聋的重要治疗临床常用的糖皮质激素有：强的松1mg/kg口服每日1次晨起顿服逐渐减量也可短期内使用地塞米松静脉滴注使用激素应掌握以下原则：（1）患者无使用激素的禁忌证；
（2）全日剂量宜每日晨起顿服；（3）剂量视患者的病情而定逐渐减量至停药；（4）使用途径为口服或者静脉给药但对全身激素治疗无反应或不能耐受全身激素疗法的患者鼓室内应用激素是较好的替代方法；
（5）用药期间严密观察其副作用改善内耳微循环的药物 包括银杏叶制剂、丹参制剂、前列腺素类、组胺、烟酸、普鲁卡因、莨菪碱类药物、低分子右旋糖酐等可配合促进神经细胞功能恢复的药物溶栓和抗凝药物 突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用东菱迪芙和蝮蛇抗栓酶具有降低血黏度、抑制血小板及红细胞的聚集、改善微循环的作用可用于突发性聋的治疗但在应用该类药物时必须注意监测血纤维蛋白原水平并根据检查结果调整用药对有出血性疾病、严重肝肾功能不全或高血压病患者禁用神经营养类药物 常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷(adenosinetriphosphateATP)和维生素类等ATP是一种辅酶是机体能量的主要来源因其具有改善机体代谢的作用已经成为治疗突发性聋的主要药物之一高压氧治疗 由于毛细血管细胞水肿耳蜗血流减少导致耳蜗缺氧部分突发性聋患者外淋巴氧压降低因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压高压氧治疗可以减轻内耳水肿和缺血缺氧损害改善内耳循环也能明显提高血液及组织细胞的氧分压和血浆中的容血量和在组织中的弥散半径加快内耳毛细胞和前庭神经纤维的修复还能减少血小板聚集、降低血液的黏稠度因而可以用于突发性聋的治疗治疗效果与患病时间相关随着治疗经验的积累高压氧结合药物和其他治疗手段的疗效优于单一的高压氧疗法经过临床观察高压氧治疗结合一定的心理护理措施效果更佳对突发性聋患者采取个性化的心理疏导患者的心理压力减轻能够很好的配合治疗使治疗得以顺利的进行获得较好的临床疗效 突发性聋有自愈倾向一部分患者可自行得到不同程度的恢复治疗前听力损失严重、伴有眩晕等是预后不佳因素儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差治疗开始的时间对预后也有影响一般在7-10天内开始治疗者效果较好希望度你有帮助
